胆囊病为什么会有心绞痛

胆囊病为什么会有心绞痛

胆囊病的心绞痛比一般冠心病的心绞痛延续时间长，可达数小时不减缓，用医治冠心病的药物无效，但随胆绞痛的控制而减缓或消失。

近日，王师傅反复出现上腹部及胸骨后疼痛，伴随胸闷、恶心。想起自己的父亲就是因急性心肌梗死病逝的，王师傅很自然地怀疑这可能是心绞痛在作怪。

在家人的陪伴下，医院内科急诊，1做心电图，果然不大正常，心电图报告有房性过早搏动。内科给予扩大冠状动脉、调剂心律等医治，但是经过两三天的视察，症状无明显好转。因而，医生进一步给王师傅做了B超检查、血液化验，并请外科医生会诊，结果发现王师傅得了胆囊炎、胆石症，因而将他收住院，手术摘除了胆囊。经外科医治后，王师傅的胆囊病得到了根治，奇怪的是，心绞痛也得到了减缓。

胆囊疾病可引发心绞痛

临床有时会遇到这样的病例：病人反复出现胸骨后剧烈、压榨样的疼痛，舌下含服硝酸甘油后可以减缓，被医生一直当作心绞痛医治，但经心电图监护和冠状动脉造影排除冠心病。这种情况在胆囊病患者中比较常见。

胆囊病患者为什么会有心绞痛的表现呢？原来，心脏受胸椎脊神经安排，而胆囊、胆总管受胸椎脊神经安排，两者在胸椎脊神经处存在交叉，因此，当胆道有炎症或胆管内压力增高时，可通过胸椎脊神经反射引发冠状动脉收缩，血流量减少，引发心脏供血不足或心律失调。

如何辨别胆囊病与心绞痛

那末，如何辨别胆囊病和心绞痛呢？可以从以下几点来辨别。

疼痛性质：胆囊病疼痛呈剧烈绞痛或膨胀感，阵发性加重；心绞痛呈压榨性紧缩感伴随窒息或濒死的恐惧感。胆绞痛时患者满床翻滚，坐卧不安；而心绞痛常迫使病人立即停止任何活动。

疼痛部位：胆囊病的疼痛位于胆囊所在的右上腹；心绞痛典型的位置在胸骨上中段的后部，其范围约有拳头或手掌大小，少数病人痛在上腹部，个别的产生在颈、咽、下颌等部位。

胸痛特点：胆囊病的心绞痛比一般冠心病的心绞痛延续时间长，可达数小时不减缓，用医治冠心病的药物无效，但随胆绞痛的控制而减缓或消失；心绞痛则用时短暂，通常只有1?5分钟，很少超过10分钟，经休息或舌下含硝酸甘油可减缓。

放射方向：胆绞痛常从右上腹放射至右肩或右背部；而心绞痛则向左上肢放射，从左肩沿左臂及左前臂内侧一直放射到小指与无名指，少数病人疼痛可放射至颈及左肩胛部。

发作诱因：胆囊病的发作多与进食脂肪餐有关；心绞痛的发作多与过度劳累和情绪波动，如急行赶车、负重上楼、烦恼焦急、气愤发怒等有关。

体格检查：胆囊病在检查时，右上腹有压痛和肌紧张，Murphy征阳性，常可在右上腹触及肿大有触痛的胆囊；而心绞痛常常并没有上述压痛的体征。

辅助检查：怀疑胆囊病时可进一步做B超或胆囊造影等明确诊断；排除冠心病心绞痛可做心电图、运动实验等检查。

有任何问题可以拨打—来院可乘坐：2.5.7.12.13.18.22.29.35.43.80..路到古城台站下车(博纳广场旁)

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