大赞一针消融即刻让肝脏肿瘤ldquo

“这个手术真快，半个小时就出来了，太谢谢你们了！”2月2日，看到丈夫被医生从手术室推出来、还能轻松地交流，王夫人真诚地向医护人员道谢。

回到普通病房，51岁王先生自主地从手术推车挪上病床，看不出刚经历了一台肝癌手术。医院腹部外科患者术后的实时画面。术后6小时，王先生恢复正常进食，经床旁超声造影显示病灶完全消除，术后第二天就出院了。

据手术团队介绍，该手术没有采用传统手术刀或者腹腔镜，而是一根消融针，所以手术实施得这么高效！这是何等神奇的一根针，竟能让肿瘤即刻“灰飞烟灭”……

手术实施20分钟

轻松“切除”肿瘤

1月26日，王医院腹部外科接受诊疗，经检查发现残肝边缘有孤立性病灶，直径约1cm。医生结合其病史，考虑为肝门部胆管癌术后复发，建议其尽快采取积极有效的治疗措施控制病情。

经科室深入讨论、仔细评估，鉴于肿瘤直径小于3cm、系孤立性病灶、位置表浅，腹部外科建议王先生采用射频消融术“切除”肿瘤，这种新型微创治疗方式，可让患者避免常规手术的创伤。

2月2日，经患者及家属同意，医院副院长、腹部外科主任王曙光教授的全程指导下，腹部外科蒋卫伟主治医师与超声医学中心医师默契配合，为王先生实施超声引导下经皮肝癌射频消融术。

术中，超声引导实时定位，精确显示肝脏内肿块；手术团队用一根细长的消融针，精准穿刺病灶后，进行射频消融……引导、穿刺、消融，约20分钟就完成了手术。

10分钟后，经超声复查病灶已消融，手术圆满成功。更令人称赞的是，手术仅在王先生腹部，留下一个小小的针眼。

射频消融不开刀

治疗优点良多

据王曙光教授介绍，射频消融术是目前肝癌治疗方法中最为先进的物理治疗方法之一。其主要工作原理是通过射频产生能量，对病灶进行热消融，在超声或CT引导下经皮穿刺，将射频针刺入瘤体后，通过微电极发出射频波，借由电传导及专业的关键导引电极引导至患者需要治疗的部位，使局部组织产生高温、干燥，以致局部细胞无菌性坏死。在有效范围内，局部细胞将完全失去活性，这相当于对局部病灶实施了“切除”术。

与传统开腹及腹腔镜手术相比，射频消融术具有创伤小、痛苦小、手术快捷、并发症少、患者体能恢复快等优点，给肝癌患者们带来了更多存活希望，为肿瘤术后复发患者不错的治疗选择。

实现个体化诊疗

让患者获益最大

作为常见的恶性肿瘤，肝癌大多在可切除的情况下采用手术开刀切除。肿瘤范围相对固定、可以局部完全切除掉的，比较适合手术开刀。不过，切除部分肝脏，会给身体造成较大影响，不仅恢复时间长，而且术后并发症也较多，在肝癌治疗上真正适合手术的患者并不多。放疗和化疗对肝癌治疗有一定效果，但两者都达不到根治的作用。值得庆幸的是，作为肿瘤治疗新技术，射频消融治疗技术近年来兴起了，与手术切除、肝移植并称为治愈肝癌的三大方法。

王曙光教授强调，射频消融治疗技术也有特定的适应症，需要肝脏肿瘤直径不超过5cm，直径小于3cm的肿瘤治疗效果最佳；肝脏肿瘤数目3个以下的患者，及肝癌术后复发的病人可适用此技术。然而，高龄合并心肾疾病、肿瘤位置不合适、血液系统病变、严重肝硬化、凝血功能差、妊娠等情况的患者，就不宜采用射频消融术。

“医院腹部外科团队主要由医院肝胆外科骨干组成，具备丰富的肝癌治疗临床经验，既能驾轻就熟地开展传统手术、腹腔镜手术，也在大力应用达芬奇机器人、射频消融等微创新技术，希望给患者更多的治疗选择与生存机会。同时，腹部外科忠实践行‘以病人为中心’的核心理念，根据患者个体差异，积极采取对患者获益最大的治疗方案。”对于精准的个体化诊疗，王曙光教授念兹在兹。

救治专家代表

王曙光副院长/腹部外科主任/主任医师

原医院外科教研室主任、肝胆外科主任，教授、主任医师、医学博士、博士生导师。

著名肝胆胰外科专家，长期从事肝胆胰外科临床与实验研究，学术造诣深厚，外科技术精湛。擅长复杂肝癌、肝门部胆管癌、肝胆管结石及高位胆管狭窄的外科治疗。运用精准外科理念与技术，肝胆管结石、胆管狭窄及并发症治疗效果居国际领先水平；创用新的外科治疗方式，肝门部胆管癌外科治疗效果居国内领先水平，指导完成贵州省首例肝脏移植。受聘为贵州省政府“卫生援黔核心专家”。

卓忠雄副院长/超声医学中心主任/主任医师

原医院超声科、全军超声医学中心及超声医学教研室主任，教授、主任医师、医学硕士、硕士生导师。

著名超声医学专家，从事临床、科研、教学和管理近40年，具有很高造诣。擅长腹部、妇产、泌尿、移植器官等全身脏器疾病超声诊疗；尤其在介入超声基础与临床应用研究、超声仪器功能开发、医院学科建设与管理领域凸显卓越才能。中国超声医师协会常委、中国超声医学工程学会治疗委员会常委、中国医学促进会超声医学分会常委。主持国家及省部级科研课题10项，荣获首届中国优秀超声医学专家奖、首届全军超声医学突出贡献奖。

范毓东腹部外科副主任/主任医师

原医院肝胆外科临床研究中心主管，肝胆胰微创外科教授、主任医师、医学博士后。

肝胆胰微创外科首席专家，擅长肝胆外科各类疾病诊治及微创外科手术，在腹腔镜下肝胆胰脾微创外科领域具有丰富临床经验，尤其在腹腔镜下肝胆胰脾微创外科领域积累了高超手术技能和深厚造诣。多次在全国性大型学术会议交流和手术演示腹腔镜下肝胆胰外科手术，促进了该手术在中国推广发展。中国腹腔镜肝切除发展与推广专家委员会委员，获重庆市科技进步二等奖1项。

杨日高腹部外科副主任/主任医师

原医院医院普外科主任，主任医师、医学硕士。

胃肠外科首席专家，从事普外科医疗、教学及科研工作近30年。在消化道微创外科和快速康复领域，具有丰富的临床经验和学术造诣。在重庆地区乃至全国，较早开展了腔镜下消化道肿瘤根治手术，包括胃癌结直肠癌根治术和胃肠道间质瘤切除手术，以及联合内镜开展的早期消化道肿瘤精准病灶切除术，疗效居国内领先水平。擅长各类腹壁疝手术，最早在重庆市开展了腹股沟疝日间手术和小儿腹股沟疝日间手术。

王东超声医学中心副主任/主任医师

原中国人医院超声科主任，主任医师。

长期从事超声诊断工作，具有丰富的超声诊断经验，娴熟开展各系统器官的超声检查工作，专业造诣较高。擅长腹部、心血管、浅表器官、胎儿系统超声等超声诊断。尤其擅长超声介入，对各脏器肿瘤介入诊断、灭活治疗及各脏器囊肿和脓肿介入治疗有丰富临床经验。贵州省社会办医疗协会超声专委会常务委员、秘书长。发表学术论文60余篇，获军队及市级科技成果奖各1项。

采编：李东梅

审核：熊孝名

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