医讯周末加班,上消化道大出血这件事

上周六（1月9日）我听班，哄着发烧的孩子刚刚入睡，就听见桌子上传来嗡嗡的手机震动声，急忙接起电话，耳边只听见护士长说：“上消化道出血！赶紧到位！”

放下怀里的孩子，顾不上孩子怎么哭闹，医院。

到达科室时，内镜中心林杰护士长已有条不紊的准备好台上台下所需的各种抢救设备、药械及物品：监护仪、麻醉机、吸引、吸氧、止血夹、血管夹、冰盐水、血凝酶、副肾素、注射针、医用胶......

此时患者已在病房经历了一次上消化道大出血休克的抢救，很虚弱，但不难看出非常紧张。

据了解，患者于一周前饮酒后，次日出现了上腹部不适，恶心、呕吐，急诊入住青医院消化内科病房，9日上午突发坐起后晕倒，急查血常规，发现血红蛋白浓度63g/L，根据患者的情况，唯有内镜技术才能找到出血原因并给予及时处理。

秉承着护士长教导我们感同身受的服务情怀，我们握着患者的手和他进行沟通交流，消除了他的紧张情绪，当患者发自内心的说出“谢谢你们，我相信你们，医院”时，患者的信任使我们信心百倍，干劲更足。一切准备就绪，给予麻醉，行胃镜检查，行至食管贲门下，镜下无视野，漆黑一片，只见大量血块及暗红色潴留液......

经消化内科李彬主任和内镜中心的护士们通力协作，不停的反复吸引、冲洗，最终在胃角处找到了出血位置。

胃角处可见一大小约20*12mm溃疡，溃疡表面覆有新鲜血迹和血凝块，为了避免触碰病变创面，经仔细观察，谨慎操作，避开血栓，因一旦血栓脱落，将会再次发生大出血，镜下将显血海汪洋一片，无法再找到出血位置，后果不堪设想，每个人的心都提到了嗓子眼儿。

经过小心翼翼的冲洗和探查，最终在冲洗后给予9枚血管夹顺利夹闭溃疡面及出血点，顺利止血，患者转危为安，返回病房。

在这里提醒大家

春节临近，家人朋友们在一起聚餐，一定要适量饮酒哦，如果有任何不适，一定要及时就医，以免造成不必要的后果发生！

青医院内镜中心每天要完成大量的胃肠镜检查和治疗的患者，并要随时应对各种急危重症患者的处理，每天十几个小时没有间歇的高强度劳作，已褪尽了我们作为娇弱女子身上的所有特点，都被锻造成了身经百战、钢打铁铸的女汉子，并时刻准备着应对各种突发事件的发生，为患者保驾护航！

READING科室推介内镜中心

青医院内镜中心成立于年3月，共有内镜操作医师20人，主任医师2名，副主任医师3名，主治医师12名。护理人员12人，副主任护师1名，主管护师4名。

科室每年行电子胃镜及结肠镜检查超过人次，其中无痛内镜检查余人次，开展了几十项内镜下微创诊疗技术，每年行内镜下诊疗达多人次，内镜下微创诊疗医院处于领先地位。年，内镜中心与消化内科合作，通过了青岛市C类重点学科评审，完成市级课题一项。是半岛消化道早癌筛查防治中心单位和西海岸新区消化内镜质控中心挂靠单位。

除常规的胃镜、肠镜等消化系统疾病的内镜下诊断外，内镜中心还开展了急诊内镜检查及治疗，并应用电子内镜开展的项目有：

1、无痛胃、肠镜诊疗技术。

2、超声内镜检查。

3、放大内镜检查。

4、内镜下内痔套扎及硬化治疗。

5、食管静脉曲张的套扎、硬化治疗。

6、上消化道急性出血的内镜下治疗。

7、消化道息肉高频电凝、电切术。

8、消化道狭窄扩张、支架置入术。

9、消化道内异物取出术。

10、内镜下大块黏膜切除术（EMR）分片黏膜切除术（EPMR）。

11、内镜粘膜下剥离术（ESD）。

12、内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）+十二指肠乳头切开术（EST）+胆管取石+鼻胆管引流。

13、内镜下胃内碎石术等。

作者：林杰、杜婧

编辑：薛梅、Suzy

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