胃肠超声到底是咋回事儿

2021-2-25 来源：本站原创浏览次数：次

什么是胃肠超声检查？

“帅气”的超声就好比“牛郎”，“娇羞”的胃肠道就如同“织女”，二者彼此“相爱”，但却一直无法相见，只因肠道的气体和内容物将二者隔离。医务工作者及科研人员经过不懈的努力，终于发明出能为它们“牵线搭桥”的胃肠助显剂，结束了它们“长年相爱却不能相见”的惨痛局面。

超声检查就是通过助显剂充盈胃肠腔，消除胃肠腔内的气体、内容物等对超声波的干扰，使声束能够顺利穿透，从而达到清晰显示胃肠壁结构及其病变的目的。

胃肠超声检查该怎么做？

检查者只需喝下一杯ml左右、形如“芝麻糊”的胃肠造影剂，即“速溶胃肠超声助显剂”（主要成分为薏苡仁、淮山药、陈皮等），使胃肠腔充盈，然后依次变换体位，以便检查医师对贲门、胃底、胃体窦、幽门和十二指肠做系统的观察，大约10分钟左右即可轻松完成检查。检查前需禁食8-12小时。

胃肠超声检查适用于哪些人？

目前，胃肠超声检查被认为是初步筛查胃肠疾病的方法。胃肠超声因其无痛、无创、无辐射、安全性高、操作简便、可重复性好、体检者容易耐受等特点，临床应用非常广泛，主要包括：

（1）正常人的胃肠道体检；

（2）有消化道及腹部不适症状者；

（3）婴幼儿、老年人、体质较弱者；

（4）胃部分切除术后判断残胃有无新生病灶；

（5）胃癌术前评估病灶侵犯的深度、周围是否有转移淋巴结等；

（6）胃镜检查禁忌证；

（7）胃镜检查不到的疾病，如胃腔以外的脏器患病（胰腺癌、总胆管下段癌、腹膜后肿瘤等）。

尤其针对食道狭窄、吞咽困难、剧烈呕吐、肝炎病毒携带者和不愿意接受胃镜检查的患者来说，特别实用。

胃肠超声检查的优势

肠超声在检查胃壁的层次结构方面优于胃镜；

在观察肿瘤的血供方面有优势，不但能显示正常胃-十二指肠壁的5层结构；（这是X线钡餐和胃镜检查无法做到的）

可显示胃黏膜脱垂、急性胃炎的胃壁增厚、溃疡的龛影、各种良恶性肿瘤及其浸润胃壁的程度，并评价胃肠蠕动功能等；

尤其是在一些特殊胃癌的诊断，以及评价恶性肿瘤浸润胃壁的深度方面明显优于X线钡餐和胃镜检查。

胃肠超声检查的劣势

“尺有所长，寸有所短”，胃肠超声检查也有着自己的劣势：

对于小于3mm的溃疡、小于5mm的肿块容易漏诊；

观察胃肠黏膜不如胃镜，胃肠道整体观不如X线钡餐；

无法直接对病灶进行活检，对十二指肠以下的肠管显示欠佳；

对十二指肠以下的肠管显示欠佳。

此外，如果怀疑急性胃扩张、胃肠穿孔及活动性出血、肠梗阻等患者，不宜进行该项检查。

胃病（尤其胃癌）的早期发现和治疗至关重要。由于早期胃癌是完全无症状的，因而体检是早期诊断的关键。胃肠超声的优势能够提高早期胃癌检出率，以尽早进行临床干预，取得最佳的预后。毋庸置疑，胃肠镜检查依然是诊断消化道疾病的金标准，是胃肠超声检查无法替代的。

在健康体检中，经无创、无辐射的胃肠超声筛查胃肠道疾病，如发现可疑病灶，应立即进一步行“胃镜检查+活检”。您都掌握了吗？

THE

END

黄松雄

福建中医药医院健康管理（治未病）中心超声科主任，医学硕士，从事超声工作21年

擅长腹部、浅表、心血管、腔内、介入超声

福建省二院

健康管理中心

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