肝胆外科常规施行完全腹腔镜下先天性胆总管

近日，医院肝胆外科再次成功施行“完全腹腔镜下胆总管囊肿切除+胆囊切除+胆管空肠Roux-en-Y吻合术”。自年10月成功开展我院第一例手术以来，至今已完成3例。

患者，女，46岁，主因右上腹痛3天入院。入院后行腹部核磁提示为先天性胆总管囊肿、胆囊结石伴慢性胆囊炎。学科带头人孟兴凯教授、行政主任任建军主任医师等组织全科讨论，认为患者具备完全腔镜手术指征。由张俊晶教授、乔建梁副主任医师、周江医师组成手术团队，于-4-4在邢桂英主任医师、乔媛、卢珂等麻醉护理团队密切配合下完成腹腔镜下胆总管囊肿切除+胆囊切除+胆管空肠Roux-en-Y吻合术，术中证实为先天性胆总管囊肿（II型），胆囊管直接汇入胆总管囊肿内，手术历时5小时。患者恢复良好，于术后7天出院，无并发症发生。

先天性胆总管囊肿又称为胆总管扩张症，好发婴儿和儿童，成人较罕见，一般认为与先天性胆胰管合流异常、胆总管远端梗阻有关，主要表现为腹痛、腹部包块及黄疸。本病首选手术切除，如不及时治疗，多因反复感染、胆汁性肝硬化、胆总管穿孔或癌变而死亡。传统的手术具有切口长（30cm）、暴露时间长、创伤大、住院时间长、恢复慢等特点，腔镜手术可弥补不足，但对腔镜技术水平要求较高，难点在于粘连囊肿彻底切除、消化道重建。肝胆外科C区至今完成腔镜下肝脏切除手术近20例、腔镜下消化道重建（包括胰肠、胆肠、肠肠、胃肠等）10余例，为此类手术的开展与稳定实施积累了丰富的实践经验。

扫描下方