苏大附二院靳勇医生团队病例分享第期

北京白癜风医院哪些好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/

肝癌术后复发的介入消融治疗

患者信息

谢**男54岁

简要病史

患者年11月初行MRI检查提示肝左外叶结节灶，考虑小HCC（主病灶）；肝右前叶再生结节；肝脏小钙化灶。于-11-25对主病灶行腹腔镜下肝占位切除术，术后病理：肝细胞肝癌。于-12-23、-03-27行生物治疗，其后复查病情稳定。于-11-1复查提示肝脏S6段新发结节灶，于-11-12行TACE术，-11-14行CT引导下肿瘤消融术，术后恢复良好。-06-10复查MRI提示肝S6段新发小结节灶。既往无其他病史。查体无异常；查血无异常。

入院诊断

肝恶性肿瘤术后、介入消融术后

介入指征

患者已切除部分肝脏，本次肿瘤复发，年纪较大，患者不考虑外科手术治疗。

治疗过程

年06月10日行MR提示肝脏S6段新发小结节灶。于-06-15行TACE术，-06-19行CT引导下肿瘤消融术，消融功率90W9min，术后无明显并发症。

手术医生

靳勇、程龙、张健

随访复查

患者术后定期复查，病情控制良好。

影像对比

病例点评

患者为肝癌术后多次复发的病友，之前一次消融分享在病例分享第17期中。

此次复查再次发现微小新发病灶，采用TACE碘油标记+CT引导下微波消融达到了局部治愈，随访超过半年时间未见新发病灶。

肝癌术后复发是非常常见的现象，外科切除和消融术后5年的复发率超过70%，对于这些复发病灶因为患者肝脏功能和术后恢复的问题，几乎无法再次行外科手术切除，而局部消融是最优的选择。

该患者在外科术后5年内出现两次肝内复发，均通过TACE+消融的手段做到了局部治愈，目前健康状况良好。

肝癌术后的复发属于不可避免的大概率事件，目前没有任何靶向或者免疫药物可以抑制肝癌术后复发，规律随访复查（3-6月一次的AFP及增强磁共振检查）是早期发现复发的最好方法，对于早期复发灶，通过介入消融手段可以达到局部治愈，不影响患者的生存。

肝癌术后复发消融类似病例

苏大附二院靳勇医生团队病例分享第17期

苏大附二院靳勇医生团队病例分享第期——肝癌介入治愈后12年复发的介入消融治疗

苏大附二院靳勇医生团队病例分享第88期——肝癌术后复发的介入消融治疗（液体隔离）

苏大附二院靳勇医生团队病例分享第83期——肝癌术后复发的介入消融治疗

苏大附二院靳勇医生团队病例分享第82期——肝癌术后复发的介入消融治疗

靳勇医生简介

国务院政府特殊津贴专家，医院介入科主任、临床医学博士、主任医师、副教授、博士生导师、中国医师协会介入医师分会消融专委会委员、中国抗癌协会肿瘤消融治疗委员会常务委员、中国抗癌协会肺癌微创综合治疗委员会副主任委员、国家肿瘤微创治疗创新产业联盟肺癌专业委员会候任主任委员、江苏省医学会介入医学分会委员兼妇幼介入学组组长、江苏省抗癌协会肿瘤介入治疗委员会常委、江苏省抗癌协会肿瘤微创治疗委员会委员、江苏省妇幼学会妇产介入治疗委员会副主任委员、苏州市介入医学会副主任委员、苏州大学优秀共产党员、苏州卫生系统优秀共产党员、青年文明标兵。

专业特长：

1.良恶性肿瘤微创介入治疗

2.肝癌、肺癌等实体肿瘤的无痛射频/微波消融治疗

3.子宫肌瘤及肌腺症的介入治疗

4.各类非血管支架成形术（包括食道、气管、胆管、胃肠道狭窄）

5.肝硬化大出血介入治疗(介入栓塞及TIPS分流)

6.动脉闭塞症、静脉血栓的血管介入治疗

7.癌性及非癌性疼痛的介入止痛治疗

8.淋巴瘘介入治疗。

门诊时间：周二上午周四上午

读书、健康、微创介入治疗

请