视频库姜青峰团队腹腔镜解剖性左半

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姜青峰

教授、主任医师

医院肝胆胰腺外科

??年毕业于河南医科大学医学系，从事肝胆外科的临床诊治与研究三十多年，有着非常丰富的肝胆外科理论和实践经验。擅长门静脉高压症、布卡氏综合症、肝癌、胆道肿瘤和胰腺良恶性肿瘤的诊断与外科治疗，参与完成河南省首例原位异体肝移植术。

??近年来紧跟外科发展趋势，开展单孔腹腔镜胆囊切除、腹腔镜胆管切开取石、腹腔镜门脉高压症手术和腹腔镜肝切除术等各类肝胆胰疾病的微创治疗，达到国内先进水平。共获得省级及省级以上科研成果5项。

70岁

男

“间断发热20天”为主诉入院

否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管疾病病史，否认肝炎、结核、疟疾病史

影像所见

肝脏边缘光滑，各叶大小比例正常，肝实质内密度减低，未见明显异常组织密度影及占位性病变，肝左叶肝内胆管扩张。胆囊不大，壁厚薄均匀，胆囊颈及胆囊内似可见结节状高密度影。胰腺大小、形态及密度正常。脾大，实质密度均匀，脾静脉增宽。双肾大小形态正常，双肾实质内示见斑片状无强化低密度影，肾盂未见扩张，未见阳性结石影。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结，未见腹水征象。

诊断意见

1.肝左叶肝内胆管扩张，结合CA明显增高，建议进一步检查;

2.胆囊颈及胆囊小结石待排;

3.脂肪肝，脾大，脾静脉增宽;

3.双肾囊肿;

影像所见

肝左叶肝内胆管扩张，肝左叶近肝门部胆管变细狭窄，信号缺失。胆囊不大，壁稍增厚，未见明显阳性结石影，胰管未见扩张。

诊断意见

1.肝左叶肝内胆管扩张，肝左叶近肝门部胆管变细狭窄，信号缺失，建议进一步检查;

2胆囊炎可能;

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