内镜技术医院消化内二科完成一例

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近日，医院消化内二科完成一例十二指肠、胆管双支架置入术，成功为患者解除了十二指肠狭窄、胆道梗阻的顽疾。

患者王某，老年男性，2年前确诊壶腹癌，并于外院行胆总管金属支架置入术。近2月反复出现寒战、高热，恶心、呕吐，于外院对症支持治疗后，效果欠佳转入医院消化内二科。消化内二科主任张启杰为患者完善相关辅助检查后，考虑患者存在胆总管金属支架阻塞所致胆道梗阻，并为患者行ERCP及相关治疗，进境至十二指肠降段，见管腔狭窄，镜身无法通过，扩张球囊扩张后，成功于阻塞的胆总管金属支架内置入8Fr×8cm圣诞树塑料支架，见墨绿色粘稠胆汁大量涌出。

进境见十二指肠狭窄，金属支架完全阻塞，球囊扩张狭窄段

沿导丝置入8Fr×8cm圣诞树塑料支架，见墨绿色粘稠胆汁大量涌出

患者术后无腹痛，未再出现寒战、高热，恶心、呕吐较前缓解。为进一步缓解患者十二指肠狭窄，与患者及家属协商后，为患者行十二指肠金属支架置入术治疗梗阻。术后患者无不适，现已进食半流质饮食，未出现恶心、呕吐。

目前，医院消化内二科常规开展食管、贲门、幽门、十二指肠、结肠支架置入术，可明显缓解消化道梗阻，维持患者正常途径进食及排便。对于结肠恶性梗阻的患者，外科手术前放置结肠支架，可迅速解除梗阻症状，为根治性手术创造条件，并可减少术中及术后并发症；对于无手术机会或不愿手术的胆管肿瘤、壶腹肿瘤、胰头部肿瘤等疾病的患者，放置金属及塑料支架可以明显减轻黄疸，解除胆系感染，延长生存期，提高生活质量。

编辑、校稿：常祥陈圆

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