见过斤胖子的输尿管结石手术吗

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本周门诊收来一位体重超斤的小胖墩，罹患输尿管上端结石（8*15mm）。

我们尝试了体外冲击波碎石，可惜太圆了，无法对焦碎石（超过聚焦半径）。

讨论后，与患者沟通行输尿管一期软镜手术处理上端结石，术前也考虑到结石位于输尿管上端，输尿管硬镜恐怕无法探及结石。

床位医生今天给患者硬镜探查了，发现输尿管口有痉挛，进硬镜也困难重重。他们呼叫了“畅爽先生”尝试一期软镜手术，硬着头皮上，试试就试试呗！

小胖子很贪嘴，结石很多原因是饮食相关。人体形成结石的原因很多，除了生活在炎热地区、运动过少、患某些疾病等因素外，还与饮食习惯有关。现实生活中，其实很多结石都是自己“吃出来”的。

1动物内脏

动物内脏含较多胆固醇和嘌呤，长期吃，患结石和痛风的风险都会增高。嘌呤的代谢产物是尿酸，尿酸过高，可能形成尿酸结石。

2平时喝水少

喝水少、水质差最易引发结石。常见的肾结石，就与长时间喝水不足有关。人体70%的成分是水，其代谢、排毒都需大量水分。饮水量太少，会增加血液浓度及肾脏负担，并导致尿液浓缩，易引起结石。另外，有些地区的饮用水是硬水，晶体、钙含量较高，会使人体尿钙增高，形成结石。

3摄取过多蛋白质

很多人爱吃肉，很少吃蔬菜，这类人蛋白质摄入过多，也容易引起结石。蛋白质在体内消化代谢后，会增加尿液酸性，身体为平衡尿液酸碱度，会释放碱性的钙，钙与尿酸便会在泌尿系统中形成结石。

4喜欢吃高糖食物

糖是机体的重要养分，但高糖饮食会通过提高尿钙的排泄而增加尿路结石的风险，尤其是乳糖，能促进钙吸收，导致草酸钙在体内积存而形成肾结石。摄入糖越多，形成结石的风险越高。

5平时吃的太咸

体内的高盐分从尿液中排出时，也会增加钙排出量，使尿钙升高，易在尿液中与草酸结合形成结石。

6偏爱高脂肪食物

肉类尤其是肥肉含脂肪多。脂肪会减少肠道中可结合的钙，增加草酸盐的吸收。特别是在出汗多、喝水少、尿量少时，可能会加速肾结石的形成。

7海鲜食物摄入过多

海鲜属于嘌呤丰富的食物，如果摄入过多，也会增加结石的风险。嘌呤的代谢产物是尿酸，尿酸过高，可能形成尿酸结石。吃嘌呤多的食物时最好别喝酒，应多喝水增加嘌呤代谢、排出。

所以大家需要控制饮食，注重锻炼，健全代谢。才能少生结石。

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