肝常识黄疸是一种疾病吗

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黄疸是一种疾病吗？

“黄疸”

是人体血清胆红素升高所体现的一种临床症状。多表现为巩膜、皮肤、黏膜及其他组织被染成黄色。按血清总胆红素含量来分类，其含量在17.1～34.2μmol/L之间，称为隐性黄疸；超过34.2μmol/L时，称为显性黄疸。黄疸的产生可能是肝脏、血液、胆囊一系列病变导致的。在临床上，新生儿黄疸常见。根据病因不同，临床上一般将黄疸分为三种类型：梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸、溶血性黄疸。

梗阻性黄疸

是由于胆汁排出障碍引起的。胆汁由肝细胞产生，经由胆管排入十二指肠，在此过程中，如发生胆道堵塞或狭窄，胆汁排出受阻，使得胆道内压力升高，胆管扩张，胆汁逆流入血导致结合胆红素增多引起黄疸。任何阻塞胆道的病因都能引起梗阻性黄疸，如胆囊结石或胆管结石、肿瘤压迫胆管（胆管癌、胰头癌）、肝癌栓子、蛔虫阻塞或术后炎症造成的狭窄等。患者除皮肤发黄、尿色深黄表现外，大便颜色发白，呈“白陶土色”。

肝细胞性黄疸

是肝脏疾病导致肝细胞损伤引起的。正常人，血液中的红细胞是有生命周期的，当它们凋亡时红细胞破裂，胆红素进入外周血，肝细胞负责将它们摄取、转化，使血液中的胆红素维持在正常水平。但肝脏病变患者，胆红素被吸收过滤的效率减低，血液中的胆红素含量上升，造成了皮肤的黄染。常见病因有病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌、药物性肝损伤等。

溶血性黄疸

是由血液系统疾病引发的一种以轻度黄疸为临床变现的疾病。急性发作时还伴随着发热、头痛、贫血、脾大及浓茶或酱油色尿等一系列症状。患者自身患有先天性或后天获得溶血性贫血，血清中大量的非结合性胆红素，使结合胆红素也代偿性增多。化验检查除血生化异常外，血常规检查也可见到红细胞减少，网织红细胞增多，骨髓增生活跃。

虽然黄疸只是一种病症，但黄疸很有可能只是重大疾病的“先遣军”，其背后隐藏的病因往往比我们可以目测到的更加严重，如不及时解除可能引发致命的后果，应引起足够重视。当然，皮肤发黄不一定是黄疸，也有可能食用了大量含胡萝卜素的饮食，使皮肤“染”上了黄色，过不了多久自然就消退了。

内二科供稿

供稿：原慧芳

审核：张效本

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