肛门狭窄的原因及治疗

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肛门狭窄就是肛门和肛管直径变小，粪便通过困难，大便性状变细，排便时肛门疼痛，客观检查肛门不能顺利通过食指。临床中肛肠术后出现肛门狭窄的情况屡见不鲜，困扰着很多患者。

一、肛门狭窄的原因是什么？

1、手术损伤手术后肛管皮肤损伤是术后肛门狭窄的最主要原因。有研究指出，肛管皮肤每损伤1/12，其肛管口径约缩小0.13±0.04cm，缩小率为4.15%。对于环状混合痔患者来说可能会造成肛管皮肤损伤过多而导致肛门狭窄。

2、术后饮食和排便的影响肛肠术后患者很多因惧怕排便而人为的减少饮食或只进流质饮食，导致排便减少、便质稀溏；或慢性结肠炎患者长期大便稀溏不成形，肛门长期得不到成形大便的正常扩张，肛门括约肌得不到正常锻炼，再加上术后不会用手法扩肛，导致肛周创面粘连性愈合，形成瘢痕，导致肛门狭窄。

3、术后肛周炎症刺激术后肛门周围炎性渗出或慢性结肠炎患者，比较容易导致肛周出现不同程度的感染，肛管结缔组织增生肥厚，形成瘢痕，失去弹性以致肛门变窄。

4、年龄因素随着年龄的增长，很多患者会出现肛门括约肌无力、肛门松弛、直肠黏膜内脱，伤口愈合缓慢等。

二、肛门狭窄应该如何治疗？

1、扩肛疗法：适用于肛门或肛管轻度狭窄.

2、手术治疗

①扩肛术：适用于肛门或肛管轻度狭窄.

②放射切口瘢痕松解术：适用于肛门和肛管轻、中度狭窄.

③缝合术：适用于肛门狭小者因肛门太小防止术后复发，不仅需切开狭窄，而且扩大肛门。手术操作同肛裂切开缝合法，采用纵切横缝，使肛门扩大。④纵切横缝减张切开术：适用于瘢痕性肛门狭窄。

⑤肛门Y—V成形术：适用于瘢痕是半环状或环状的肛管狭窄.

三、如何做好痔疮术后的健康管理呢？

痔手术，恢复期长，患者的恐惧焦虑心理，一直存在，需要良性引导，否则持续放大和纠结的不良情绪，加重疼痛感受，影响肠道功能，延缓伤口的恢复。解决这三个影响因素，环环相扣。

1、心理管理。根据患者的个体情况和病情，术前告知治疗的详细方案，解释术后可能出现的情况，术后沟通手术情况，排解心理忧虑。术后恢复的每个阶段，针对患者实际情况，及时解释沟通，指导患者正确应对，配合治疗。建议患者愉快充实生活，转移对伤口的