坐完月子惊变小黄人，越吃肚子越疼，
2019-2-2 来源：本站原创 浏览次数：次海都记者陈燕燕通讯员陈江枝最近，25岁的产妇小张剧烈腹痛，时间一长，她竟成了“小黄人”，脸、手臂、背都变得蜡黄。医生发现，她长了8个胆结石，其中一个结石“溜”进了胆总管，堵住了胆汁的通道，才引起剧烈疼痛，而罪魁祸首很可能是她在孕期、月子里吃得太好。
小张难忍腹痛，又担心手术在肚皮上留疤，硬扛了近一年。4月，医院，医生请来身价多万元的机器人“达芬奇”，辅助胆总管切开取石，仅通过6个筷子大的小孔，就取出8个结石，这在福建还是头一遭。
腹痛近一年坐月子越吃越疼小张是三明人，去年，她怀孕3个月时，常右上腹疼痛，医院，彩超检查发现她的胆囊有8个小结石。为了保护胎儿，小张只接受药物治疗，整个孕期腹痛反复发作。
熬到去年底，小张诞下儿子，家人准备了丰盛的月子餐，不料，她吃下后，腹疼越来越频繁，每次一发作，都痛得要命，还发低烧。时间一长，她竟成了“小黄人”，脸、手臂、背都变得蜡黄。
若手术要留15厘米疤痕家人慌了神，医院，影像诊断有一个结石溜进了胆总管，造成了胆道堵塞，医生建议尽快手术，但开腹手术会在肚皮上留下15厘米长的“大蜈蚣”，即使是腹腔镜手术，术后胆管内也得留置T形管2个月，胆汁持续外流，对身体影响很大，也不方便，还得再住院拨管。
小张很犹豫，她刚经历了剖腹产，很怕肚皮上再留疤，为此，医院。
“达芬奇”显身手接诊时，该院副院长、肝胆外科主任陈燕凌发现，小张的胆囊管太冗长，才易形成结石，且胆囊管粗大，结石易溜进胆总管。
更糟的是，胆总管直径仅8毫米，扩张不明显，传统的开腹手术很难取出胆总管的结石，也很难顺利留置T型管，术后还可能出现胆漏等并发症。
经商议，陈教授决定发挥“达芬奇”的优势，联合术中胆道镜，为小张做个微创手术。
机器人在医生的操控下工作
术中，陈教授操控“达芬奇”，在细小的胆总管壁上切开一个小口，不到1厘米，又向胆总管置入胆道镜，在胆道镜的引导下，通过取石网，完整地取出胆总管内结石。最后采用“细针细线”，精细缝合胆管切口，手术仅花了2小时，出血仅10毫升。术后第1天，小张就可下床活动，第3天就恢复饮食，7天就出院了。
医生在七、八米外，手脚并用，操控机器人
胆结石是富贵病避免暴饮暴食“不少孕妇、产妇大量进补，极易产生高脂血症，并诱发胆道和胰腺疾病，很可能猝死。”陈教授说，小张怀孕后，家人换着花样给她进补，孕期体重增加近40斤，剖腹产后，更是天天荤汤一锅，才诱发了胆石症。
他从医30多年，曾接诊一个产妇，每天吃6个鸡蛋，诱发重症胰腺炎，手术4次后仍猝死。
“胆结石是富贵病”，他说，我国的胆石症发病率是7~10%，福建省是胆石症大省，发病率略高于全国，常出现一个家族多位成员患病的情况，这与遗传、生活习惯息息相关。
长期高胆固醇、高脂肪、高热量饮食，以及不按时吃早饭的人，属于胆囊结石的高危人群。因此，饮食要规律、清淡，不能暴饮暴食，远离酒类。
妊娠是胆结石的诱因此外，怀孕后，人体内的雌激素水平增高，可使胆汁中胆固醇增生，胆盐分泌减少，容易形成结石。同时，孕激素水平增高，又导致胆囊排空迟缓，使胆结石不易排出，因此，妊娠是形成胆结石的诱因，可能导致胆汁在胆囊存留时间过长，影响胆囊收缩。
孕妇得结石的比例并不比普通人高，但这个病一旦发作，对孕妇影响很大：不能随便用药、不能轻易手术。有怀孕打算的女性，在备孕前最好做个B超，如果有结石，可以通过体外碎石等不侵入、副作用更小的手术方式解决。
孕、产妇要坚持合理膳食，科学进补，避免暴饮暴食，或一次摄食大量油腻食物，尽量选择高蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物。
科普一下“洋大夫”达芬奇是国际最先进的微创手术平台，他身高1米8，五大三粗，但4条手臂好似章鱼，可自由旋转度，手指比绣花女还灵活，眼睛可三维立体成像，能将微细的血管放大10倍，他“站”在手术台上，将腹底世界“直播”给远处操作台上的医生，在医生的操控下，4手并用，能完成很多精细手术。
达芬奇来到福建已一年多，已完成了不少复杂的肝脏、胰腺肿瘤手术，还拔过鱼刺。他的出场费是三万元。
“达芬奇”有超高清的三维视野，让医生看得更深更远
凭借“达芬奇”的独特优势，可实现胆管的精细缝合，可充分拓展微创技术在胆石症治疗中的应用，可实现胆总管的I期缝合，避免出院后患者的引流管护理问题；
一些胆囊功能完好的胆囊息肉、胆囊结石患者，可选择机器人下的保胆手术，保留具有功能的胆囊；一些合并肝内胆管结石的患者，机器人手术可精细处理肝断面胆管，减少术后胆漏、肝断面感染的发生
名医简介
—陈燕凌—
职务：医院副院长、福建省肝胆外科研究所所长主任医师、教授、博士、博士生导师、享受国务院特殊津贴、日本东京大学客座教授、《肝癌》杂志副主编、中华医学会胆道外科学组和肝移植学组委员、中国抗癌协会胰腺癌专业委员会委员
擅长：长期从事肝胆胰外科、腹腔镜微创外科、器官移植外科临床及研究工作，在福建率先开展半肝+胰十二指肠切除手术，是迄今腹部外科最复杂的手术；在福建率先开展达芬奇机器人右半肝切除术，腹腔镜右半肝切除、绕肝提拉前径路右半肝切除治疗超大肝癌、联合门静脉切除重建胰十二指肠根治等新技术，提高了中晚期胰腺癌的切除率和疗效；领衔完成亚洲首例换心人肝移植手术，巳存活12年。
海峡都市报社新媒体生活部出品陈燕燕赞赏
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