29岁小伙儿便秘一周，一查竟然是肠癌
2018-10-14 来源：本站原创 浏览次数：次最近小编连续听到两个悲伤的病例，医院消化科。
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一个是29岁的小伙子，便秘有一周时间了，什么麻仁丸、开塞露等通便药都用了，没什么效果。医生建议做肠镜，查查什么原因。在做肠镜之前，都需要喝大量的含有通便药的水，排空肠道里的粪便，以方便肠镜进去后能看清楚肠道内的情况。小伙子严格按照医生的要求去准备，却怎么也拉不干净，后来直接肠镜检查，病理结果出来前，医生仅凭肉眼就能确定是结肠癌无疑！
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另一个是40多岁的漂亮女士。便秘一周，症状和之前的小伙子差不多。有说有笑地来检查，也是当场被告知是结肠癌。后来经过各项检查发现，癌细胞已经转移到肝脏！
多久排便一次为正常？
年龄、心理、生活习惯成主要原因
看到这里大家不禁会“菊花一紧”！就一个常见的便秘，怎么一查都成了癌症了，这也太吓人了吧。
先别慌，听博爱君慢慢和你们解释。
正常人的肠道主要分为小肠和大肠，其中大肠再分为阑尾、结肠、直肠。小肠主要负责消化吸收，大肠主要负责浓缩食物残渣，形成粪便，再通过直肠经肛门排出体外。
正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次。便秘是很常见的症状，多发生在老年人身上，这类患者的排便次数每周少于2次，严重者长达2～4周才排便一次。并且排便困难，排便时间可长达30分钟以上，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。
再了解一下便秘的原因，常见的有三类：
1.大便太干：即食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起的便秘，如老年人的胃肠动力、敏感性下降，胃肠道消化液分泌减少等；不健康的饮食习惯，如高蛋白、高脂肪、少纤维饮食等。
2.忘了要大便：即排便反射障碍引起的便秘，如老年痴呆患者，患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者易出现便秘。
3.通道堵塞：即因为肠道炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等导致的梗阻所引起的便秘。
肿瘤引起的便秘是怎么一回事？
开头所说的两个病例，就是第三种情况。
肠道的内壁，原本光滑红润，已经变成糜状的食物缓慢有序通过，肠壁能够吸收必要的营养，并将食物糜推向更远端，直至完成营养吸收、残渣排泄全过程。
突然有一天，肠道的某个细胞发生了“叛变”（癌变），与正常细胞争夺营养，并且队伍不断发展壮大，在肠道内疯狂生长（肿瘤扩大），同时利用血液等渠道，游走到远处到其他器官如肝脏等（远处转移）。
当大肠内的肿瘤大到一定程度，势必影响粪便的排出。
起初是大便形状有些改变，可能是圆柱体有压痕，也可能是变细。这些都很容易被忽略。随着梗阻严重程度加深，排便会逐渐变困难，腹胀却排不出多少大便，甚至是基本无法排便。
如果肿瘤生长的局部有破溃出血，会掺和到大便中，患者可能会发现便中带血（出血量多时）或者化验大便时隐血阳性（出血量少时）。
相比于不容易引起注意的排便习惯改变，容易令人发现并重视的血便常常为结肠癌的主要症状，也是直肠癌最先出现和最常见的症状。
结直肠癌：发病率稳居前五，城市人更易患病
年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处年登记资料。
结直肠癌，稳居前五。近年来，发病率不断上升。
肿瘤的确切病因还不清楚，结肠直肠癌的发生与基因、饮食、家族病史、吸烟、喝酒等因素有关。目前普遍的共识是，高脂肪、少膳食纤维的饮食者，罹患结肠直肠癌的几率较高。
结肠癌在农村的发病率低于城市。有些研究显示，某些地区的人膳食偏重蔬菜、果类等含丰富膳食纤维的食物，肠癌患者较其他地区为低。
发病率不断增高，却又无法根治，让很多人谈癌色变。
与其无端恐慌，不如从小处着眼，做好力所能及的预防和必要的体检。
1.多吃富含膳食纤维的食物，少吃高脂肪、高蛋白食物，尽量不吃油炸、烧烤、变质的食品。
2.戒烟戒酒。任何酒，只要含有酒精成分，就有致癌作用。烟的有害作用就更毋庸置疑了。
3.减肥。缺乏运动、肥胖是结直肠癌的危险因素。
4.保持良好的大便习惯，尽量每天固定时间排便。
5.保持良好的心情，避免过度焦虑、压抑等情绪。
6.重视体检，体检中微不足道的大便常规检查，也要不怕麻烦认真送检。专家建议，50岁开始，每十年要做一次肠镜，如果风险高于平均，建议更早开始筛查，具体情况需要和医生探讨。
7.重视身体发出的“含蓄”的疾病信号，比如不同以往的便秘、大便习惯或形状改变、腹痛、便血等。
医院消化内科是我院重中之重科室。科室拥有一支掌握国内先进医学知识和内镜诊断的专业学术队伍，消化内科团队拥有丰富的理论基础和临床实践经验，精通消化内科各种常见病、多发病和急、危、重症及疑难杂病的诊断、治疗，可开展多项现代化的诊疗新技术，诊疗水平达到国内先进水平。
消化内科现有专家19名，其中特聘专家14名，均为副高以上职称。专家团队中主任医师13名，博士生导师9名，硕士生导师6名，承担着病房、专科门诊及消化内镜中心的诊疗任务。消化内科拥有先进的Olympus内镜系统、电子胃镜、电子肠镜、C13呼气检测仪等胃肠监测设备，为消化疾病的诊治提供了可靠的手段。特别是消化内镜中心配备了世界先进的Olympus内镜系统，不仅可以完成常规胃肠镜及无痛胃肠镜检查，还兼有放大及电子染色功能，能进行消化道早期癌症筛查、超声内镜检查，开展消化道息肉切除、止血、消化道异物取出等常规消化道内镜下手术治疗。
Olympus内镜系统
优势技术
内镜精细检查
更高的技术要求，普通胃肠镜检查无法完成
染色内镜：小病灶的检出率比正常方法提高2～3倍。
内镜窄波成像术：电子染色内镜提高病灶检出率。
放大内镜：可放大60～倍，接近实体显微镜的放大倍数。
对检查医生的更高要求，须由专业医生完成
更专业的内镜检查技术；
对可疑病灶的高识别力；
对下一步检查及处理的丰富临床经验。
科室可高质量开展消化内科常见病、多发病及疑难疾病的诊治，如反流性食管炎、急慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、急慢性腹泻、功能性胃肠病、慢性便秘、炎症性肠病、肝硬化、自身免疫性肝病、急慢性胰腺炎、消化道肿瘤等。
同时消化内科在内镜下诊治方面具有较高水平，能够开展无痛胃肠镜检查，镜下良恶性食管狭窄扩张术、食管及结肠狭窄支架置入术，非静脉曲张性上消化道出血的镜下喷洒药物、射频、粘膜下注射、钛夹等止血治疗，静脉曲张的镜下硬化剂注射及套扎治疗，上消化道异物取出术，内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP），十二指肠乳头切开成形术(EST)，胆总管结石碎石取石术，胆道支架置入术(ERBD)，鼻胆管引流术(ENBD)，内镜下黏膜剥离术（ESD），内镜下粘膜切除术（EMR），胃肠镜下胃肠道息肉摘除术，经皮胃造瘘术（PEG）等，同时还可以与放射科、B超室合作开展CT、B超引导下肝脏穿刺术送病理、治疗肝脓肿及肝囊肿，胃肠动力检查等。
专家团队
刘建生
医院
上海市社会医疗机构协会消化内科专业委员会副主任委员
主任医师教授博士生导师
重症胰腺炎、肝硬化及并发症和胃肠病治疗。
周三下午特需门诊，周一下午、周五全天专家门诊
袁耀宗
上海交通大医院
主任医师教授博士生导师
胃食管反流病，酸相关性疾病，胃肠疾病，胰腺疾病，炎症性肠病。
非固定
需提前预约
刘菲
医院
主任医师教授博士生导师
对疑难消化疾病的诊治及危重病人的抢救；擅长肝病及胃肠疾病的诊治，在脂肪性肝病、肝硬化、炎症性肠病等疾病的诊疗积累了丰富的经验。
非固定
需提前预约
樊晓明
医院
主任医师教授博士生导师
熟练诊治胃肠道和肝、胆、胰疾病，尤其是专长于胃肠道疾病的诊断和治疗。熟练掌握消化道内窥镜的操作，尤其是内镜下的各种治疗，包括内镜下消化道出血止血，消化道息肉及早期癌的内镜下切除，消化道狭窄的扩张及内镜下胆道疾病的治疗。研究方向为消化道肿瘤的早期诊断和治疗及肝纤维化防治。
非固定
需提前预约
刘占举
同济医院
主任医师教授博士生导师
克罗恩病、溃疡性结肠炎、反流性食管炎、消化性溃疡、胃肠道疑难疾病。
非固定
需提前预约
祝子华
医院
主任医师医学硕士
对消化内科的常见病及各种疑难杂症有较丰富的临床经验，尤其擅长消化内镜的诊断和治疗，包括胃镜、肠镜、十二指肠镜的操作，对内镜下的息肉治疗；早期消化道肿瘤的EMR、ESD术；ERCP等有丰富的经验。
非固定
需提前预约
陈世耀
医院
主任医师教授博士生导师
胃肠病肝病的诊治，内窥镜诊治。
非固定
需提前预约
钟良
医院
主任医师教授博士生导师
消化系统常见疾病及疑难杂症的诊治，尤其是内窥镜下消化疾病的诊治。
非固定
需提前预约
田怡
医院
主任医师
消化内科常见病及疑难杂症的诊治，尤其擅长胃、肠病的诊治。
非固定
需提前预约
董跃滨
上海中医药医院
主任医师副教授硕士生导师
熟练诊治食管、胃、小肠、大肠、肝、胆囊、胰腺疾病，尤其擅长急性重症胰腺炎、溃疡性结肠炎及中西医结合对胃癌前病变和萎缩性胃炎诊断与治疗。
非固定
需提前预约
戎兰
医院
主任医师副教授硕士生导师
胃肠道疾病和肝胆疾病的诊断和治疗；特别是炎症性肠病等肠道疾病诊断和治疗。
非固定
需提前预约
王虹
医院静安分院
主任医师教授
胃肠和肝病疑难重症及内镜诊疗。
非固定
需提前预约
施斌
医院
副主任医师副教授硕士生导师
胃肠动力、炎症性肠病、慢性肝病及胆胰疾病、消化内镜微创治疗。
非固定
需提前预约
诸琦
任SinoUnitedHealth(曜影医疗)合伙人
原上海交通大医院
主任医师教授博士生导师
消化内科各类疾病、胰腺疾病、胃肠动力疾病，尤其擅长各种内镜诊治技术。
非固定
需提前预约
高艳
医院
副主任医师
幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、胃肠道功能性疾病的治疗。
非固定
需提前预约
黄志刚
医院
主任医师教授博士生导师
消化系统各种疑难杂症，擅长内镜下各种诊治，内镜特色为胃肠道早期肿瘤精细筛查及内镜下治疗、贲门失弛缓POEM术及胆胰腺疾病ERCP、超声内镜下介入治疗、食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
非固定
需提前预约
熊光苏
上海中医院
副主任医师副教授
消化系统疾病疑难杂症诊治，内镜各种诊治。尤其擅长胃肠道早癌筛查及诊治、胆胰疾病ERCP、超声内镜诊治、食管胃底静脉曲张内镜诊治。
非固定
需提前预约
张哲永
上海交通大学医医院
副主任医师
对消化系统少见病、罕见病如胃肠淋巴瘤、间质瘤、异位胰腺、囊腺病等的诊断积累了一定经验，尤其擅长消化内镜诊疗中心，包括内镜下胃肠疾病诊断、内镜下息肉摘除术、内镜下止血技术等。
星期五专家门诊、星期一上午、星期三肠胃镜中心
欧平安
医院
副主任医师
熟练掌握消化道内窥镜的诊疗技术，尤其擅长消化道疾病的内镜下疑难杂症的诊断与治疗。如胃肠道癌前病变的诊断，炎症性肠病诊断，对消化道狭窄的扩张治疗、食管静脉曲张破裂出血的套扎治疗、溃疡等急性活动性出血病变，内镜行粘膜下注射止血治疗、取异物、息肉摘除治疗等。
周二、周五上午
盛珏
医院
副主任医师，副教授
消化性溃疡、慢性胃窦炎、反流性食管炎、幽门螺杆菌、慢性肝病等消化内科疾病的诊治，尤其对慢性萎缩性胃炎、肠腺化生、早期胃肠肿瘤、恶变病例等疾病有较深入的研究和独特的诊疗技巧对内窥镜检查（胃肠镜）的操作熟练、细致，内窥镜下诊断精确，对无痛胃肠镜的检查具较深刻的体会。
周四、周六
叶子龙
医院
副主任医师
消化系统疑难病例的诊治，特别是溃疡病、反流性食管炎、结肠病等疾病的诊治。
周一
储榆德
原上海交通医院
副主任医师
各种胃肠常见病、多发病、疑难病症的诊治。
周二、周四、周六
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