转氨酶那些事儿

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转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。血清转氨酶分为两种，一种是存在于肝细胞浆中谷丙转氨酶ALT，另一种是存在于肝细胞线粒体中的谷草转氨酶AST。因为转氨酶非常敏感，很多因素会引起转氨酶正常值的上下波动，健康人在一天之内的不同时间检查，转氨酶测量结果都可能不一样。转氨酶如果超出正常范围，医生会建议复查一次。

非病理

1、健康人剧烈运动后检查转氨酶会发现转氨酶升高。

2、过于劳累，会导致转氨酶升高。

3、检查前吃过油腻的食物或酗酒会导致转氨酶升高。

4、怀孕的人，也会导致内分泌失调，使转氨酶升高。

5、营养不足，饮食结构不合理如低蛋白饮食，尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时，亦可使ALT升高。

6、日常服用的药物所产生的副作用也会导致转氨酶升高，比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药膏还有半夏、槟榔、青黛等中药。多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高，但停药后可恢复正常。病理性

1、病毒性肝炎是引起转氨酶高常见的疾病，其他类型的肝炎也可导致转氨酶高。

3、肝硬化与肝癌活动时，一般都会出现转氨酶高。

4、胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时，除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外，还可引起血胆红素及转氨酶高。转氨酶是从胆管排出的，如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管梗阻，也可使转氨酶升高。病床上常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹部周围癌症、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头痛以及出血坏死性胰腺炎。

5、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时，可引起转氨酶高。

6、其他某些感染性疾病：除肝脏外，体内其他脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此，当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性感冒、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等患者中，亦可见血中转氨酶升高。

8、女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能，检查自身免疫抗体（抗核抗体、抗平滑肌抗体等）是否为阳性。

传染性

因为导致转氨酶升高的原因很多，所以不能盲目的判断转氨酶偏高就一定具有传染性。

一般情况下：

1、如果由于服用药物、长期饮酒或一次饮用较大剂量的酒引起的，或是由于检查前睡眠不足、进食、剧烈运动等非病理性原因引起的这样的转氨酶高患者是不传染的。

2、如果是病毒性肝炎，例如甲肝、乙肝、丙肝等引起的谷丙转氨酶偏高，就具有传染性，而且通常这时候说明患者的病情有恶化的可能性，需要及时的进行治疗。

所以如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，一定要查明引起转氨酶高的具体病因，然后根据具体病因，积极的进行针对性的治疗，及时接受正规复查，千万不能错过治疗的最佳时机。

由于引起转氨酶高的原因有很多，所以能否办健康证需要根据具体情况而定。如果是非病理因素，如吸烟喝酒、吃辛辣刺激性食物、吃大量有损肝脏的药物、过度劳累等。另外，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。这些因素导致的转氨酶偏高，要多注意日常调理，改掉不良生活习惯，一般一两周左右就能恢复。这种情况出现的转氨酶高复查合格后是可以领健康证的。有人的饮食习惯不正常，出现营养过剩，体型偏胖，或体型严重超标，血脂异常。如果出现了转氨酶升高，除了做病毒学指标检查之外，还需做B超检查，血脂检查以确定是否有脂肪肝，酒精性肝炎，酒精性肝损害,排除肝炎系列,确定无传染性后也可以领取健康证,但若是病理因素，如：甲肝、乙肝、丙肝,丁肝,戊肝等病毒性肝炎等引起的转氨酶高，这个时候不能领健康证，医院进行相关治疗。