专家讲座预防胆囊癌及早解决胆囊问

胆囊癌是发生于胆囊的恶性肿瘤，在我国胆囊癌发病率位列消化道肿瘤发病率第6位，是胆道系统的恶性肿瘤中比较常见的一种。发病年龄集中在50岁以上，女性多于男性，目前随着生活条件的提高，在新疆地区，特别是阿克苏地区发病率逐年上升。

胆囊癌的发病目前明确的病因主要有以下几种：胆石症与慢性胆囊炎，胆囊息肉，胆囊腺瘤和胆囊腺肌增生症。有胆囊结石者发生胆囊癌的危险性较无胆囊结石者高出6—15倍。

胆囊癌的发展过程：胆石症／胆囊炎→胆囊粘膜上皮增生→部分不典型增生出现→轻者引起原位癌，重度不典型增生则引发浸润癌。

其他与胆囊癌有关的病因还包括胆管畸形、遗传因素、肥胖症和糖尿病、细菌感染等。

胆囊癌初期一般发病隐匿，早期无典型和特异性的症状，多表现为类似胆嚢炎或胆石症的症状，如上腹部持续性隐痛，食欲减退，恶心，呕吐等。故早期容易误诊及漏诊，等发现时多数已到中晚期。因阿克苏属于胆囊结石、胆囊炎高发区，合并肥胖及糖尿病的患者比例较其他地区更高，故早期诊断及早期治疗显得尤为重要。

彩色多普勒超声检查是筛查胆囊癌最常用方法，多排螺旋CT扫描及磁共振成像检查动态增强扫描可诊断肿瘤大小、肝脏侵犯程度、是否合并胆管扩张、血管侵犯、腹腔淋巴结转移及远处转移等。实验室检查中血清癌胚抗原（CEA）或肿瘤标记物CA等可有异常升高，但无特异性。

为了预防胆囊癌的发生，日常生活中尽可能做到以下几点：1.保持愉快的心理状态，养成良好的饮食习惯，禁食辛辣，少食油腻食品，不要饮烈性酒。

2.对于40岁以上的人，特别是妇女，要定期进行B超检查，发现有胆囊炎、胆结石或息肉等，更应追踪检查，发现病情有变化应及早进行治疗。

3.在癌变之前，及早去除可能引起癌变的诱因，如积极治疗胆囊炎，对于有症状的胆结石或较大的结石要尽早行胆囊切除术。

治疗理念：胆囊癌并非绝症，可防可治，注意定期检查，如有疑似病变应早期治疗。如发现胆囊结石、胆囊息肉等异常情况，即便无症状也应定期检查并及时治疗。

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