医生说如何应对宝宝的黄色预警关于黄

2018-1-31 来源：本站原创浏览次数：次

黄疸是新生宝宝的常发病症之一，足月产宝宝有60%会有黄疸，早产宝宝有80%会出现黄疸。生理性黄疸是一种正常现象，不用太担心，如果是病理性黄疸，得不到及时救治，可能会对宝宝的身体造成不可逆的危害。

当宝宝对你拉响“黄色警报”时，新手爸妈应该如何应对呢？

别担心！！！

本次微妈邀请了

知名儿科医生

来给我们解答小儿黄疸疑难问题

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沈桢

简介：年医院肝外科硕士毕业，进入医院普外科，年起担任普外科主治医师，主攻小儿肝胆疾病，尤其是胆道闭锁的综合治疗和管理。

擅长：小儿胆道闭锁闭、胆总管扩张症的综合治疗小儿外科常见病，如斜疝，阑尾，肠套叠等

一起来看看专家怎么说！！

看看小儿黄疸，到底怎么应对比较好。

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●如何分辨宝宝的黄疸是生理性的还是病理性的？

新生宝宝“生理性黄疸”出现在生后24小时后，出生后2-4天达到高峰，在两周内消失（早产儿可在3周内消失），不存在尿色持续加深和大便颜色变浅的情况，且皮肤发黄一般局限在头部，而腹部和足底等部位一般不发黄。与这些情况不符的黄疸即应考虑为病理性黄疸。

●病理性黄疸对宝宝有什么危害？

黄疸是胆红素血液浓度增高并在皮肤沉积造成的。胆红素分为结合和非结合胆红素。正常情况下，肝细胞像一个工厂，源源不断地把血液中的非结合胆红素抓到工厂加工成结合胆红素，然后输送到胆汁，最终汇入胆总管。

这个过程中的任何环节异常，都可能造成胆红素在体内中蓄积，对宝宝造成神经系统损害、脑部损伤，胆道闭合造成的黄疸，还会导致宝宝出现肝硬化。

●什么是胆道闭锁？

胆道闭锁是最严重的病理性黄疸之一，新生宝宝的胆道系统在出生前后出现闭塞，胆汁无法排出，导致肝脏迅速硬化。这种情况下，宝宝大多在生后一周内出现黄疸，尿色加深，大便颜色变浅。若不进行手术治疗，1岁内可出现肝功能衰竭。

●为什么要对胆道闭锁进行筛查？

胆道闭锁的治疗效果与手术日龄密切相关。手术最好在宝宝出生60天内进行，日龄超过90天后，效果明显变差。目前我国胆道闭锁患儿就诊和手术时间普遍较晚，仅有少部分在60天前接受手术。大便颜色变浅是胆道闭锁最重要的早期表现，通过检查大便颜色可以发现胆道闭锁的可疑病例。

●什么样的大便是不正常的？

对于存在黄疸的新生宝宝，需要警惕的是大便颜色“变浅”。正常新生儿大便是深黄色、棕色或者绿色。胆汁排泄受阻时，大便颜色变成淡黄色甚至白色。需要强调的是，不是白色才是胆道闭锁的大便表现，只要大便持续“变浅”，就应该警惕胆道闭锁的可能。

新手爸爸妈妈们可以通过以下的图片来对照自查宝宝的情况。

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▲正常大便颜色

▲不正常的大便颜色

注意：大便颜色颜色变浅即不正常，而不要以为只有“白色”才不正常。