胆管癌的健康知识

胆管癌的健康知识

Healthinformationaboutcholangiocarcinoma

什么是胆管癌？

胆管癌：源于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌的病因

胆管癌的病因目前尚不清楚，下列因素可能在胆管癌的发病中起一定的作用。

胆管结石和胆道感染

华支睾吸虫

胆管囊性扩张症

原发性硬化性胆管炎

致癌剂

其他（已有报道结、直肠切除术后，结肠炎及慢性伤寒带菌

者均与胆管癌的发病有关。）

病毒性肝炎（可能与其有关。）

病毒性肝炎（可能与其有关。）

PARTONE分型

乳头状癌：呈息肉样突入腔内—胆管下段;

结节状癌：硬化性或结节性—多在上段;

弥漫性癌：胆管壁广泛增厚、管腔狭窄，向肝十二指肠韧带浸润。

组织病理学上，95％以上的胆管癌为腺癌，其他罕见的病理类型有鳞状上皮癌、腺鳞癌等。

PARTTWO典型症状梗阻性黄疸见于90％-98％的患者，呈进行性加深的黄疸，可伴皮肤瘙痒、尿色深染、陶土样粪便，部分患者可以触及增大的肝。腹痛仅45％的患者出现上腹痛，可伴有腹部包块和发热。胆管感染胆管感染见于36％的患者，可出现典型的腹痛、寒战、高热和黄疸的胆管炎的表现。胆囊增大中下段胆管癌患者可触及增大胆囊。其他患者可出现体重下降、乏力、厌食、贫血等表现。PARTTHREE饮食

饮食：胆管癌患者应当饮食清淡，合理营养物质分配，合理餐次分配，忌吃油腻、生冷的食物，宜吃清淡易消化的食物以及新鲜水果和蔬菜。

饮食调理：1.不吃油腻、生冷的食物，油炸、烧烤等食物禁止食用。

2.多吃清淡、易消化的食物，豆制品、稀饭等是很好的选择。

3.多吃新鲜水果、蔬菜，如苹果、梨、白菜、油菜可以经常食用。

PARTFOUR治疗胆管癌的治疗原则是及早进行手术处理，胆管癌的患者需要长期持续性治疗，评估后必要时行胆管癌根治术。对于不能切除的晚期病例，应施行姑息或介入减黄治疗，控制胆道感染，延长生命。同时需要注意营养支持并避免凝血功能障碍，部分患者可接受放射治疗或化疗。一般治疗

1.补充维生素K，凝血因子等，增强凝血功能。

2.营养支持，必要时给与一定的肠内营养，维持患者基本生存所需，避免高脂肪摄入。

药物治疗

对于不能手术切除的患者，使用顺铂等化疗药物延缓病情进展，甚至有可能使肿瘤降期而增加手术治疗机会。

手术治疗

分为两大类：

根治性手术：胆管下端癌、中段胆管癌、上段胆管癌分别进行相对应情况的根治性手术。

姑息性手术：凡经手术探查，肿瘤已不能切除时，可采用各种旁路转流或置管引流，减压引流可减除胆道梗阻，以防止胆道感染。

其他治疗

放射治疗也可作为胆管癌的手段之一。

胆管内支架植入术作为介入治疗的一种方式可以缓解患者黄疸等症状。

预防措施及建议

应坚持适当的户外活动或参加体育运动，以增强体质，增强抵御疾病的能力。

出现胆囊结石等疾病应当及时处理。

戒烟限酒，多饮水。

防治肝病，出现肝脏不适应及时就诊。

多食用优质蛋白，新鲜的水果、蔬菜应当多食用。

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