57岁中年人湘雅附二住院15天,被治成脑

白癜风会不会遗传 http://m.39.net/pf/a_4510842.html

湘雅附二住院15天

被治成脑栓塞一级伤残

放射介入科连犯八大错误

让病人雪上加霜

病人张月兰，57岁，中年人，于.11.2日至11.17日湘雅附二放射介入科住院15天后脑栓塞，右脑大面积栓塞，左手左脚全部瘫痪，且不可逆转，双肺实变和感染，构成一级伤残，给病人和家庭雪上加霜。

作为病人家属，我们依法维权，不哭不闹不上吊不上访，一切维权行为都在法律的框架下运转，同时，也以自己切身之痛苦经历，惨痛教训，提醒大家。

01

住院和血栓发生过程

病人57岁，于年11月2日至11月17日，在湘雅附二放射介入科住院15天。.11.4日，放射介入科行穿刺活检+腹腔神经节阻滞术，11月5日病人肩膀疼痛厉害，双下肢酸胀，全身瘙痒，医院进行彩超检查，双下肢静脉广泛血栓形成，但并没有引起重视，科室进行简单治疗，无会诊，不进行综合治疗，没告诉病人及家属血栓是什么，此时医生已怀疑手术有问题。11.4日的手术没有手术记录表等，11.5日的彩超报告当即就被医生给收上去了。

.11.11日，介入科在没有复核血栓是否消除的情况下，让病人带血栓再次做微创介入栓塞手术。

11月5日至16日，医生连续用药12天治疗血栓，却没有和病人及家属交代过一次血栓的治疗情况，遮遮掩掩，不愿提及，家属都不知道具体用的什么药物，治疗效果如何。

17日出院，介入科没有复查血栓治疗的情况，没有做彩超，并停掉了所有血栓的治疗药物，出院医嘱、出院带药均没提及血栓，没有带任何抗血栓的药物，连一片阿司匹林都没有，只说营养不良，护肝护胃。

.11.18日，下午16:00，病人眼睛模糊，双腿发软，病人家属立即按照预留的科室电话，联系护士站和医生，没有得到及时有效的回复，医生仍然在回复营养不良，要测血压，测血糖，错过了黄金治疗时机。第二天病人脑栓塞，大面积脑梗死。

放射介入科，明知手术有问题，造成了血栓，也在住院期间治疗，血栓连续用药12天，出院又不复查治疗情况，又不和病人及家属提及，造成了本次医疗事故，让病人丧失最后一点尊严。

医院，作为湖南省规模最医院，病人及家属抱着“提高患者生活质量”的目标选择湘雅附二，但最终落得“生活不能自理”的局面，让病人丢失最后一点尊严。

放射介入科在治疗过程中，医院标准化流程进行治疗，手术记录缺失，术后发现血栓问题不重视，让病人带血栓再次手术，出院医嘱和带药缺失等，连犯八大错误，违背了湘雅附二“一切为了人民健康”的宗旨。

医院0.1%的失误，对于病人和家属而言，就是%的损失。

02

作为病人家属，不理医院会犯如此之多的错误，为什么会存在如此之多的不严谨的态度？希望医院能给出一个合理、公平的说法解释。

1

11月4日的微创介入手术后产生的静脉广泛血栓做何解释？排除手术禁忌，严格术前检查，术前肯定是没有血栓的。术后发现血栓为什么还不全面系统检查，综合治疗，全程还没有会诊和记录。

2

为什么11月4日的微创介入手术，没有《安全检查表》，没有《手术记录表》，没有对应的《放射介入室手术护理记录单》？

3

11月10日手术同意书，为什么不是主责医生当面和家属进行详细的沟通说明，让一个女实习生在不做任何解释的情况下，让家属从病床边走到医生办公室，让其一分钟就签订了同意书，连医生都没有签字。

4

病理诊断为胆管细胞癌，却要行肝癌TACE术？术前讨论也按肝癌进行讨论，为什么不实事求是的根据病理报告去讨论？

没有结合11月5日的超声报告单进行讨论？全科医生参加讨论，为什么却只有一个人的签字。胆管细胞癌对肝癌tace术和化疗根本就不敏感，不起作用。

5

11月11日的微创介入手术，为什么安全检查表，没有医生签字，没有麻醉医生签字，日期都没有一个。让病人带血栓进行手术。排除手术禁忌，充分术前准备，变成一句空话。

且我妈妈多次说，手术非主责教授本人做的手术，为一个龙姓医生做的，《介入科手术记录》，签名都是统一打印的，没有手写签名。

6

针对术后血栓进行了治疗，连续注射药物12天，但为什么出院前没进行血栓的复查确认，为什么出院前后没做出任何医嘱说明。为什么出院都没带任何相关的药物？连一片阿司匹林都没有。住院时没针对血栓进行系统治疗，出院时血栓又突然间的停药，给病人造成了无可挽回的损失。

7

为什么患者护理记录单，全程没提及血栓，住院过程中也没有和家属声明血栓是什么，应该怎么处理等。相反，还遮遮掩掩。

8

11月18日病人出现问题后，为什么联系护士站和医生，一是没及时响应，二是没有给出有效的指导性的回答，结果贻误病情，丢失最重要的黄金救治时间。

11月23日封存病例，并和湘雅附二的医保科的杨老师对接了，提交了近10页的书面的投诉材料，等待一周后没有得到答复；主动打电话过去后询问医保科进度，得到的只是一句冰冷的话：医生的手术没问题，有意见就去做医疗鉴定。湘雅附二医保科，是否对所有的医疗纠纷都是用这句话进行搪塞忽悠。

本次申请医疗纠纷的人民调解，希望湘雅附二能给出一个合理且公平公正的书面解释和说法，并给出进一步的解决方案。

湘雅附二放射介入科住院治疗半个月，反思住院前后发生的过程，结合病历，医嘱等，找到的相关证据如下：

一

湘雅附二第一大错误

11月4日的穿刺活检+腹腔神经节阻滞术，微创手术正常程序也错误，缺少相关手术记录，第二天就形成静脉广泛血栓，病人腹部疼痛变本加厉转移到了肩部疼痛，可以理解为手术失败，这是脑栓塞，肺部感染等严重后果，最根本最直接的原因。

1.病人于.11.4日下午行穿刺活检+腹腔神经节阻滞术，11月5日病人诉双下肢酸胀，进行彩超检查，结果是双下肢静脉广泛血栓形成，家属签订的《11月4日有创操作同意书》，微创手术风险中，没有提及到任何血栓风险。故此次微创手术产生的风险超出病人及家属应当承担的范围之外，病人腹部疼痛变本加厉转移到了肩部疼痛，手术失败。

2.本次11.4日的手术无书面《手术记录表》，无对应的书面《手术护理记录单》，手术程序错误。

下图：11月5日彩超显示静脉广泛血栓形成。

二

湘雅附二第二大错误

发现血栓问题后，没有引起足够的重视，11月9日，医生意识到了手术有问题，急查是否手术感染，但没有对血栓进一步排查，没有进行多专业会诊，证据为全程无会诊，无书面的会诊记录单。

1.患者多次反映双下肢酸胀，全身无力，眼睛模糊，病案单记录就有4次，医生已经意识到了本次手术有问题，于11月9日采血急查，化验是否手术有感染。但没有进一步对血栓进行全面排查。护士告知家属血栓是正常情况，少活动，不用担心，并没有告知家属血栓将会引起什么后果，应该如何预防和处理。证据为病历7张《护理记录表》中无血栓两个字的相关护理记录。

三

湘雅附二第三大错误

2.医院没有履行：排除手术禁忌，充分术前准备的程序。于11.11日让病人在静脉广泛血栓的不利情况下，继续执行微创介入手术，让病人带问题进行手术。

3.11.11日肝癌TACE手术，同时用栓塞微球（-um，DC2V），售价元，同时注射溶栓抗凝的药物。所有的药物都是通过肝脏进行新陈代谢的，如果说脑栓塞和前后两个微创手术没有关系，正常人都觉得是笑话，欺人太甚。

4.且我妈妈多次说，两次手术，手术均非马聪教授本人做的手术，11日的肝癌tace手术，为一个龙姓医生做的，马聪教授在场，但交代几句就离开了。

四

湘雅附二第四大错误

医院没有履行说明义务。一分钟让家属签订《有创操作同意书》，医生本人不在场，签字的时间都不对。

5.11月10日晚上7点27分，护士告知11月11日需行肝癌tace，要病人做好准备，一个实习女研究生叫家属进医生室签订《有创操作同意书》，说是手术前都要签订的流程，格式都一样的，手指着签字的地方，并没有详细讲解风险，前后就一分钟，完全由一个实习女研究生在走形式，家属对风险一无所知，只知道微创手术很安全。证据为《有创操作同意书》医生没有签字，医生本人不在场。谈话时间都是错误的，没有进行核对。

五

湘雅附二第五大错误

《手术安全核查表》流于形式，一无手术医生签字，二无麻醉医生签字。连具体日期也没有。术后我妈妈多次跟我说，11月11日的手术，不是马教授操刀的，是一位姓龙的医生操刀的。

六

湘雅附二第六大错误

11月11日的介入手术，手术依据都是错误的。

7.11月11日，手术依据的诊断错误。根据《病例诊断图文分析报告》，病例诊断为胆管细胞癌，专业术语是极少腺癌浸润。此份报告是为了给介入手术提供依据，但在介入科手术前讨论记录单，日期-11-10日，手术前主要诊断：肝癌。手术没有对症下药。胆管细胞癌对肝癌TACE术不敏感，作用不大，医生没有和病人交代情况。胆管细胞癌为什么要做肝癌TACE术？

七

湘雅附二第七大错误

出院医嘱，没有复查和提及血栓的处理措施；出院带药，没有提及任何血栓类抗凝的药物，甚至都没有一片阿司匹林。

8.正常的微创手术，术后两至三天就可以出院，术后第二天，医生就在说明天可以出院了。病人及家属就是担心术后有不利状况，特意多住了一周的院，一周的时间内，医生和护士连催了好几次要出院，一周的时间里，医生均没对血栓，进行复查。

11月17日出院，病人上午在病床都无法站立，数十项指标均差，谷丙转氨酶就高达.2，超标近10倍，达不到出院的标准，医生仍提出可以出院，甚至都不亲自前来检查核实下。

临走时，中午11.50分，家属都是要实习的女研究生检查有没有腹水，医嘱仅护肝治疗，必要时安眠，没提及血栓，更没说遇到紧急情况的预防处理措施等，仅嘱咐加强营养，预防感冒，糖尿病超标也不多，也要注意饮食。

出院带药

阿普挫仑片，6片

甘草酸二铵肠溶胶囊6盒

枸橼酸莫沙比利片1盒

加巴喷丁片2盒

参一胶囊3盒

甲地孕酮分散片、氯化钾缓释片、和盐酸昂丹司琼片为住院时所开。《住院病人费用清单》中均有记录。

9.病人住院费用清单，抗凝药物低分子肝素钙注射液（赛博利），数量12,单价14.58元，金额元，即从11月5日至11月17日连续注射没有停过；出院时就被医生给忽略掉这个问题了。

八

湘雅附二第八大错误

出院后，家属发现病人情况不对劲时，按出院时给到的唯一的一张纸条，第一时间联系到了放射介入科，一是没及时响应，二是没有给出有效的指导性的回答。

10.出院后遵医嘱服药，第二天即11月18日下午4点，病人双眼模糊，走路不稳，按出院时预留联系方式，马上联系放射介入科，科室说找责任医生，家属说医生会不接电话的，一再恳求喊值班医生处理，无果。护士说联系马医生就行；马医生没接电话后，抓紧发短信，前后没有得到及时有效的回复，错过了紧急救治的黄金时间。

医院的沟通记录/左右滑动