上海交通大学附医院泌尿外

为进一步推广和普及尿路修复与重建技术在各地区的开展，上海交通大学附医院泌尿外科推出为期一周的第五期“尿道修复重建高级培训班”手术周活动。

学员们在这为期一周的手术观摩活动中，不仅能够对尿道修复重建手术有更全面的了解和认识，同时通过专家授课以及教学查房等活动，能够对尿道损伤这一疾病无论是发病机制还是病理变化都会有更深刻的认识。同时，作为一个综合性泌尿外科，我院泌尿修复重建的理念与肿瘤，结石，尿控和男科等亚专业不断渗透和结合，学科开展了大量特色临床诊疗工作，在这为期一周的尿道修复培训周中，学员们还可以观摩到泌尿外科各常规手术。

周三手术安排如下：

尿道修复重建组徐月敏主任手术安排

手术一膀胱颈部重建术

诊断：创伤后尿失禁

患者3年前车祸外伤骨盆骨折，尿道损伤后尿道狭窄，年行膀胱壁瓣尿道成形术，年7月行阴道瘢痕松解+皮瓣转移术，现患者诉有尿失禁症状，膀胱存尿毫升后会出现漏尿。

手术二后尿道端端吻合术诊断：后尿道狭窄

患者，男，43岁，骨盆骨折尿道损伤30年，外院尿道手术两次，现仍排尿困难

尿控组谷宝军主任手术安排

手术一经尿道前列腺电切术

诊断：前列腺增生症

男性，78岁。反复排尿不畅2年，排尿困难2周入院。

直肠法B超检查提示前列腺增生，前列腺体积45ml，残余尿70ml。PSA:1.04ng/ml。IPSS评分：25分QoL:4分

手术二右侧输尿管下段钬激光碎石术+腹腔镜右输尿管上段切开取石术

诊断：右侧输尿管多发结石

患者女性，54岁，右侧腰部疼痛不适2年余。

右侧输尿管结石病史多年，曾有自行排石史。

手术三后尿道端端吻合术

诊断：后尿道闭锁

男性，31岁。高处坠落骑跨外伤半年。

尿道造影检查提示后尿道闭锁。

手术四阴茎皮瓣代尿道成形术

诊断：前尿道狭窄

男性，54岁。反复排尿不畅30余年。

3月前外院行尿道扩张，术后排尿无法改善，近期排尿困难，尿线变细。

尿道超声以及尿道造影提示：前尿道狭窄

手术五经肛门途径尿道直肠瘘修补诊断：尿道直肠瘘

男性，77岁。.6于外院行腹腔镜下前列腺癌根治术出现直肠瘘后肠道改道。半年前行直肠瘘修补，肛门内仍间歇漏尿

尿道修复重建组张炯主任手术安排

手术一前尿道成形术

诊断：尿道劈开+会阴部造口术后

患者男，46岁。因“尿道劈开术后半年余”入院。尿道劈开术后改变。半年前因尿道狭窄行尿道劈开+会阴部造口术

手术二：腹腔镜下右肾肿瘤剜除术

诊断：右肾肿瘤

患者，女71岁因“非霍奇金淋巴瘤、高血压2级”在我院血液科入院治疗，入院后腹部CT提示右肾占位性病变，考虑透明细胞癌可能。既往于-12-12行右半结肠肿块切除术，术后病理报告：回盲部肠壁全层及周围融合淋巴结见弥漫性大B细胞淋巴瘤上腹部CT增强：右肾结节，考虑恶性肿瘤(透明细胞癌)可能

手术三：左侧输尿管钬激光碎石术备输尿管软镜碎石术

诊断：左侧输尿管结石左肾结石

患者男，37岁因“左侧腰部酸胀半月余”入院。CT报告左侧肾盏内见2枚长径分别约0.6cm、1.5cm斑点状、斑片状致密影，左侧肾盂输尿管移行处可见长径约1.3cm斑点状致密影

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