肝硬化腹水如何治疗如何远离肝硬化腹水

　肝硬化腹水，它是一种常见的慢性进行性疾病，所以不用因为得了肝硬化腹水而大惊小怪，只需关心肝硬化腹水如何治疗就可以了，保持良好心态，积极的去面对一定没问题的。想知道肝硬化腹水能活多长以及肝硬化腹水症状吗？那就一起来看看吧。

　　肝硬化腹水如何治疗说难不难，说简单也不简单，想要了解的更清楚，不妨继续往下看。

　　肝硬化腹水如何治疗

　　1、一般治疗

　　包括卧床休息，限制水、钠摄入。钠的摄入量每日为～mg。如果尿钠在10～50mmol/24h，说明钠潴留不甚严重者，钠的摄入量每日为～mg，即氯化钠～mg，相当于低盐饮食。

　　一旦出现明显利尿或腹水消退，钠的摄入量每日可增～mg。一般每日摄水量应限于1毫升。如血清钠小于mmol/L，每日摄水量应控制在毫升以下。血清钠小于mmol/L，每日摄水量应减至毫升到毫升。

　　2、利尿剂治疗

　　如双氢克尿噻，每次25～mg，隔日或每周1～2次服用。氨苯蝶啶，每日量50～mg，饭后服用。主要使用安体舒通和速尿。使用安体舒通和速尿的比例为mg：40mg。

　　开始用安体舒通mg/天，速尿40mg/天。如利尿效果不明显，可逐渐加量。利尿治疗以每天减轻体重不超过0.5公斤为宜，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。腹水渐消退者，可将利尿剂逐渐减量。

　　3、反复大量放腹水加静脉输注白蛋白

　　用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水，每次～毫升，同时静脉输注白蛋白40g。

　　4、提高血浆胶体渗透压

　　每周定期少量、多次静脉输注血浆或白蛋白。

　　5、腹水浓缩回输

　　用于治疗难治性腹水，或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人，以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。禁忌症包括：感染性腹水、癌性腹水和内源性内毒素性腹水。

　　重度肝功能损害(血清胆红素大于85umol/L)，严重凝血机制障碍或肝性脑病(3～4期)病人;近期内有食管静脉曲张破裂出血病人;伴严重心肺功能不全病人。一般每次放水0～0毫升。浓缩每毫升腹水中加肝素5～10mg。通过浓缩处理成毫升，再静脉回输。

　　6、腹腔-颈静脉引流术

　　即PVS术，它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。但由于其有较多的并发症，如发热、细菌感染、肺水肿等，故应用受到很大限制。目前，主要适用于顽固性腹水无法行肝移植者;顽固性腹水，而有许多腹部外科手术瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;顽固性腹水无条件行反复放腹水治疗的患者。

　　7、经颈静脉肝内门体分流术

　　能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水，但易诱发肝性脑病。

　症状

　　1、伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛

　　多提示各种原因所致的腹膜炎;急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且由于疼痛或腹肌紧张可导致腹式呼吸减弱或消失。

　　2、腹部饱满及移动性浊音

　　这是典型的肝硬化腹水早期症状，弯管可呈蛙腹状，触诊腹软，多数没有压痛，移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感。

　　当炎性腹水腹内出现黏连时，即使有大量腹水，腹部膨隆，也可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称。

　　女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

　　3、伴肝肿大或肝缩

　　肝硬化腹水早期症状，尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水，常伴肝肿大，晚期则肝可缩小;肝癌时则肝大且质坚如石，表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴肝硬化腹水迅速增长。

　　预防措施

　　1.饮食方面

　　由于肝硬化患者存在继发性醛固酮增多，尿钠排出减少，肾远曲小管潴钠蓄水作用加强，高盐膳食更进一步增加血钠水平，可诱发腹水。

　　同时，肝硬化病人蛋白质合成障碍，白蛋白降低，若长时间低蛋白饮食，可加重低蛋白血症，腹水再度出现;但如采进食大量高蛋白、高脂肪饮食，则加重肝脏负担，促使病情恶化。

　　肝硬化患者多存在食道静脉曲张，进食粗糙食物有可能刺破曲张静脉。发生上消化道出血。因此、应强调低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食;进食富含维生素食物、选择易于消化的细软食物;避免暴饮暴食，避免饥饿，戒烟戒酒，注意食品卫生，防止腹泻。

　　2.休息方面

　　肝硬化患者休息每日保证8小时以上的睡眠时间，避免劳累，逐渐增加活动量，由休息向半日工作乃至全日工作过渡。

　　3.提高机体免疫功能方面

　　动静结合，参加体育锻炼;保持心情舒畅，避免忧伤，参加文娱活动，达到增强体质、提高机体抗病能力、促进肝脏功能恢复与肝细胞再生的效果。

　　4.预防感染

　　肝硬化患者抵抗能力低下，极易发生腹膜和其他感染。而且肝硬化患者本来就有腹水感染或其他感染的存在。经治疗而控制，如控制不彻底、感染再燃或再度感染，使腹水随之出现。所以，肝硬化病人应避免接触传染病者，传染病流行期间尽量不去公共场所，一旦发生感染，应早期、彻底治疗。

　　5.避免使用损肝药物

　　常见易致肝损害药物有多种，如四环素、辛可芬、锑剂、氯丙嗪、巴比妥类、乌拉坦、硫唑嘌呤、异烟肼、对氨基水杨酸、水合氯醛、氯霉素、红霉素等，应禁用或慎用。

　　结语：以上就是三九养生堂为您介绍的肝硬化腹水如何治疗，你们都了解了吧。这对于不明白肝硬化腹水应该如何治疗的人来说，真的是极好的。看了上面说的肝硬化腹水能活多长以及肝硬化腹水症状，以后一定要注意预防。

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