重度胆汁淤积差点夺走了我的宝宝Lil

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以下全文来自我们群内Lili妈的真实分享

自打怀孕以来，我过得都挺轻松的。没有孕吐尿频，行动方便，演唱会，短途旅游，一个都没有落下。饮食控制的也还可以，我人又高大，不仔细看都看不出我已身怀六甲。唯一担心的就是乙肝小三阳会不会传染给孩子。所以，怀孕七个月的时候，我要求检查肝功能。结果显示我的总胆汁酸20，明显偏高（0-10）。当时医生在诊室里告诫我，我得了妊娠期胆汁酸淤积症，要吃药，隔一周检查肝功能，不然孩子随时都有可能胎死腹中，还在产检本写了注意事项，让我签字。说实话，我当时人都懵了，头脑一片空白，要不是后面等待就诊的人太多，我可能就哭起来了。

拿着药回到家里，我不敢吃，怕对孩子有影响。百度了很多相关用药事宜，感谢虎妈在群里的科普，让我意识到用药的必要性。吃药可能有风险，但总比胎死腹中要好吧。就医院，每周复查肝功能，定期胎监，按时服药，数胎动，一直挺到了36周。36周检查的胆汁酸虽然还是高，但还处于轻度范围，其他各项检查正常，唯独胎监一天做了两次都是无反应型，不正常。医生让我第二天再来，没想到还是不过。

产科医生没有大意，直接让我住院观察。就这样我赶紧办了住院手续，在住院部吸氧胎监顺利通过了。就当我沾沾自喜，以为观察个几天就能出院，住院的抽血结果显示，我的总胆汁酸已高达74，属于重度胆汁酸淤积。刚刚放下的心，又被悬起来。

住院医生立刻找我谈话，胎儿可能面临窘迫，要求我要立刻终止妊娠，两个方案，一是剖腹，一是催产，两个方案的风险都一样。考虑到我是头胎，之前又胎停过一次，担心自己生不下来，我选择了剖腹产。

就当我天真的以为还要等到第二天剖腹，医生通知我晚上八点手术。我还傻乎乎地说，能不能第二天呢，我还没做好准备，备产的东西都在家呢。医生说，只有这个时候麻醉医生有时间。可见，在医院麻醉师真的很忙，每一个手术都是争分夺秒。

上了手术台，麻醉医生很给力，我弯成虾米做好了疼痛的准备，没想到一点感觉都没有。麻醉药起作用后，身体还是感受到手术刀撕扯的感觉，两位主刀医生用力把我的肚子往下压，才把孩子取出来。当护士把孩子放到我眼前，我还吓了一跳。因为早产，为了保温，她脸上的胎脂没有洗掉。匆匆一别，她就去了新生儿病房了。期间内心的焦灼，患得患失，心疼...想必每个做过母亲的人都可以体会，就不多做描述了。

老天保佑，lili现在五个月了，很健康。

虎妈的待产包很实用，吸管，冲洗器，还有热敷袋都很好用。剖腹躺在床上，只能用吸管喝水，开奶用热敷袋缓解胸部的不适，回家后几天不能淋浴，用冲洗器清洗下面，保证卫生清洁。

感谢虎妈的科普，有脐带扭转，剖腹产风险，麻醉给药的文章，我都有看，才能从容面对生产，让我放下了焦虑，冷静面对，最后平安落地。

这里我还要告诉各位孕期的妈妈，一是孕期如果有需要吃药的症状，一定要听医生的按时吃药，不要看见孕妇慎用就不吃。二是有妊娠期疾病的，医院做产检，那里的医生更专业。其实我建档的时候胆汁酸就高了，但是当时的医生根本没发现，更别提治疗了。医院生孩子的人真的很多，不论是剖腹还是无痛，麻醉师是最忙的，很难有什么选个好日子好时辰生孩子，大家多多理解吧。

（虎妈备注：基于每个城市的情况不同，医院的优势和劣势，医院对某种疾病擅长的，医院，医院更合适你的，医院，比如孕期重度子痫，前置胎盘，RH阴性血分娩，妈妈有合并心脏病等，医院的兄弟科室部门协作。请自己和家人评估，自医院。）

最后感恩，祝虎妈生意兴隆，也祝孕妈们生产顺利。

END

以下是虎妈针对胆汁淤积的简单科普

详情请去群内看我们发的课件

妊娠期胆汁淤积是医生和孕妇都惧怕的疾病，它被医生形象的称之为：在宝宝的头上悬着一把剑，一不小心，这把剑跌落下去，后果不能想象。

它的发病原因，全世界专家都还在研究，尚且不明确，但是非常明确的发病几率是0.8-15.6%，每7个孕妇中就可能出现一个。（算下，我们群里一般孕妇维持在名左右，每个群有70-名孕妇，大家自己算下概率吧。）有明显的地域性，国内上海和四川是高发病区域，但是并不表示，除了这2个地区，其它地区就没有发病几率了，只是相比比较小概率而已。

它的最显著的特征就是痒，痒死个人，就是说的它，真的会痒死个人，痒的是妈妈，死的那个人就是腹中的宝宝。古时候，把妊娠高血压和胆汁淤积都归咎为妊娠中毒，因为只要分娩后，妈妈的症状就能环境，甚至迅速消失。

那它为什么会痒呢？因为孕妇的正常量的胆囊里的胆汁没有进入肠道排除，，而是淤积在身体的某些部位，如果淤积在末梢血管的胆汁会刺激神经末梢，则会引起瘙痒感，所以，典型的表现就是，从手掌脚掌开始发痒。白天减轻，晚上加重。80%发生在30周以后，发生的越早，对宝宝越不利。

用大白话解释一下：

上图中的右边，是胎盘的放大图，右图的椭圆框框指向的地方，叫做胎盘绒毛间隙。胎儿生长发育所需要的一切营养物质以及氧气，均来自于母体；而胎儿的代谢废物需由母体代为排泄。两者之间的物质交换并不是直来直往的，需要通过胎盘这个组织。而胎盘绒毛间隙就是充当着一个农贸市场的作用，双方在此进行物质交换。当孕妇血清中胆汁酸升高，使胆盐沉浸在胎盘的绒毛间隙当中，导致绒毛间隙狭窄。绒毛间隙狭窄，等于农贸市场的场地被挤压，影响市场的交易量，导致有用的东西供应不足，有害的东西又运不走，从而引起胎儿一系列的并发症，例如羊水污染、宫内发育迟缓、胎儿窘迫、早产，甚至死胎。而这种胎儿死亡可能是毫无征兆下出现的。想象一下，这一刻胎儿在宫内还好好的，一家子人都在喜悦中布置宝宝的房间，下一刻可能胎儿就突然死亡了。

为什么胆汁淤积的妈妈，一般都建议剖宫产？

母体脂溶性维生素K吸收减少，会影响胎宝宝的凝血功能，所以阴道分娩时易发生新生儿颅内出血；同时，阴道分娩会加重宝宝的缺氧状况。

哪些人是高危人群？

（1）孕妇年龄＞35岁

(2)具有慢性肝胆疾病，胆结石和胆囊炎、非酒精性胰腺炎、有口服避孕药诱导的肝内胆汁淤积病史；

(3)家族中有胆汁淤积者（此病症，带家族染色体基因，家中外婆，妈妈，姐姐，妹妹如果曾经患过此病的，需要高度重视。）

(4)前次妊娠有胆汁淤积病史的，据报道再次妊娠复发率在40%～70%。

(5)双胎妊娠孕妇

(6)孕期有高血压的

跟孕期其它瘙痒不同的区别

(1)，从手掌心和脚掌心开始痒，晚上加重，白天减轻。逐渐向肢端延伸。

(2)，无损伤性发痒。

(3)，严重瘙痒时可引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。

最后

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