610打卡临床助理模拟题来啦

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临床助理医师资格模拟题来啦~

考临床的小伙伴快看过来！

每天进步一点点

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01

奥美拉唑的作用机制是：

A.保护胃黏膜制剂

B.H2受体阻断剂

C.阻断胃泌素受体

D.阻断M胆碱受体

E.胃壁细胞质子泵抑制剂

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E。

解析：消化性溃疡与黏膜局部损伤和保护机制之间平衡失调相关。损伤因素（胃酸、胃蛋白酶）的增强、保护因素的减弱或幽门螺杆菌的侵蚀，均可引起消化性溃疡。所以临床常用的治疗药有抗酸药、胃酸分泌抑制药、胃黏膜保护药及抗幽门螺杆菌药。其中奥美拉唑属于胃壁细胞质子泵抑制药，有很强的抗酸效果。

02

下列五种肝炎病毒中除了哪一种，均不是DNA病毒：

A.HAV

B.HBV

C.HCV

D.HDV

E.HEV

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B。

解析：仅HBV是DNA病毒，其余四种均为RNA病毒。

03

下列哪项属于股疝的常见特点：

A.多见于中老年男性

B.疝块较大

C.疝块呈锥形隆起

D.咳嗽冲击感明显

E.容易嵌顿、容易绞窄

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E。解析：股疝多见于40岁以上的妇女。疝块不大，为半球形的突起。由于疝囊颈狭小，咳嗽冲击感不明显。又因股环较小，且周围多是韧带，股疝容易嵌顿，发生绞窄。

04

奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是：

A.拮抗H2受体作用

B.拮抗胆碱能受体作用

C.拮抗胃泌素受体作用

D.促进胃黏液分泌作用

E.抑制H+-K+-ATP酶活性

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E。

解析：奥美拉唑为质子泵抑制剂，作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤的关键酶H+-K+-ATP酶。

05

—般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要因为：

A.引起口干

B.保护胃黏膜

C.引起胃窦部潴留

D.引起面部潮红

E.引起视物模糊

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C。

解析：胃溃疡发生的原因之一是胃窦运动失常，使胃排空延迟，而抗胆碱能药物作用之一便是引起胃窦部潴留，不但对胃溃疡无好处，反而加重胃溃疡。

06

与慢性胃炎关系最密切的细菌是：

A.幽门螺杆菌

B.粪链球菌

C.溶血性链球菌

D.沙门菌

E.空肠弯曲菌

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A。

解析：本题考点为慢性胃炎的病因学。慢性胃炎最常见的细菌为幽门螺旋杆菌。在胃的解剖里有贲门和幽门，寄生在幽门处的细菌就是幽门螺旋杆菌，有特异性。而粪链球菌没有任何特异性，所以选项B粪链球菌错误。溶血性链球菌属于革兰氏阳性球菌，多见于体表，所以选项C溶血性链球菌错误。伤寒沙门菌可引起伤寒，和胃炎无关，所以D沙门菌错误。空肠弯曲菌可引起急性肠道传染病，所以选项E空肠弯曲菌错误。

07

门脉高压症手术治疗的主要目的是：

A.止血或防止出血

B.消除腹水

C.消除脾亢

D.根除肝损害

E.改善消化功能

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A。

解析：当进食粗糙食物时候，门脉高压导致的胃底食管静脉曲张可导致致命性的大出血。为了预防出血，门脉高压症手术治疗的主要目的是止血或防止出血。术式是：贲门周围血管离断术。

08

在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是：

A.胃底、食管下段交通支

B.直肠下段、肛管交通支

C.前腹壁交通支

D.腹膜后交通支

E.肝被膜交通支

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A。

解析：肝硬化后门脉高压，进而导致侧支循环建立，其中包括直肠下段、肛管交通支（痔静脉）、前腹壁交通支（海蛇头）、胃底食管下段交通支（胃底食管静脉曲张）。在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是胃底食管静脉曲张，因为其容易导致致命性的大出血。

09

以Charcot三联征为典型表现的疾病是：

A.急性憩室炎

B.急性出血性胰腺炎

C.胆管结石继发急性胆管炎

D.急性胆囊炎

E.先天性胆管扩张症

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C。

解析：Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸，典型表现的疾病是肝外胆管结石（胆管结石继发急性胆管炎）。急性胆囊炎的表现是Murphy征（+）。

10

机械性肠梗阻的病因为：

A.慢性铅中毒

B.腹膜后血肿

C.肠管受压

D.肠系膜血管栓塞

E.肠功能紊乱致肠痉挛

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C。

解析：最常见的肠梗阻类型是肠粘连压迫所导致的机械性肠梗阻。

11

肛裂“三联征”是指：

A.内痔、外痔、肛裂

B.肛裂、内痔、前哨痔

C.内痔、外痔、前哨痔

D.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大

E.肛裂、外痔、前哨痔

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D。

解析：肛裂“三联征”是指肛裂、前哨痔、肛乳头肥大。

12

继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为：

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.各种细菌混合

E.铜绿假单胞菌

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C。

解析：继发性腹膜炎（阑尾炎穿孔、消化道穿孔）毒性强的原因主要是因为感染菌为大肠杆菌。原发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为溶血性链球菌。

13

下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是：

A.外周血出现有核红细胞

B.外周血淋巴细胞比例减低

C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

D.骨髓中巨核细胞减低

E.骨髓中非造血细胞减低

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D。

解析：再生障碍性贫血的本质是骨髓功能衰竭可见三系细胞减少，故骨髓中巨核细胞减低，但是非造血细胞是增生的，故D正确，E错误，所以本题的正确答案是D。外周血出现有核红细胞多见于缺铁贫，不选A；再生障碍性贫血的患者外周血的淋巴细胞比例增高，故不选B；再生障碍性贫血的中性粒细胞碱性磷酸酶积分升高，故不选C。

14

系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为：

A.环形红斑

B.结节性红斑

C.面部蝶形红斑

D.多形性红斑

E.网状青斑

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C。

解析：系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为面部的蝶形红斑，故本题的正确答案是C。

15

构成传染病流行过程的三个基本条件是：

A.微生物、宿主、媒介

B.传染源、传播途径、易感人群

C.病原体、环境、宿主

D.病原体数量、致病力、宿主

E.病原体、人体、他们所处的环境

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B。

解析：传染病流行过程的基本条件是传染源、传播途径、易感人群，故本题的正确答案是B。

16

病原体侵入人体后，临床上不显示任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为：

A.潜伏性感染

B.病原体被清除

C.隐性感染

D.显性感染

E.病原携带状态

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C。

解析：病原体侵入人体后，临床上不显示任何症状、体征，但可产生特异性免疫，被称为隐性感染，是临床上最常见的感染形式，故本题的正确答案C。

17

在心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是：

A.冠心病病人

B.急性心肌炎病人

C.风湿性心脏病病人

D.高血压性心脏病病人

E.房室传导阻滞病人

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B。

解析：对手术耐受力最差的心脏病类型是急性心肌炎，心肌炎患者，心肌代偿功能较差，心储备低，导致患者出现心力衰竭等并发症，故本题的正确答案是B。

18

评价患者营养状态的指标不包括：

A.外周血血小板计数

B.外周血淋巴细胞计数

C.血清转铁蛋白

D.血清前白蛋白

E.血清白蛋白

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A。

解析：评价患者营养状态的指标包括：体重、上臂周径、血清白蛋白、前白蛋白及血清转铁蛋白，此外淋巴细胞计数也可以反映机体的免疫情况。血小板是凝血功能的，故本题的正确答案是A。

19

不能引起特异性感染的是：

A.破伤风杆菌

B.结核杆菌

C.β溶血性链球菌

D.真菌

E.梭状芽胞杆菌

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C。

解析：不能引起特异性感染的是溶血性链球菌；特异性感染-气性坏疽（梭状芽胞杆菌）、结核（结核杆菌）、破伤风（破伤风杆菌）、真菌感染；故本题的正确答案是C。

20

革兰阳性细菌败血症很少表现为：

A.稽留热

B.转移性脓肿

C.寒战

D.皮疹

E.昏迷

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C。

解析：寒战是革兰阴性细菌败血症的表现，故本题正确答案是C。

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