胆囊切了，没胆了怎么办
2018-3-17 来源：本站原创 浏览次数：次胆囊切了，没胆了怎么办？
胆囊，是一个囊状的器官，通俗来说就是一个袋子，挂在肝脏上，储存肝脏分泌的胆汁。
同是，它又是一个命途多舛的器官，人群中有10％的人，这个袋子里会逐渐生成结石，刺激形成慢性炎症，胆囊壁会增厚，吃饭时左上腹隐隐作痛，不敢吃油腻的东西。慢性炎症急性发作时，疼的要命，大汗淋漓，翻来覆去，石头卡在胆囊管，或者胆总管梗阻，也疼啊，胆囊会不断增大，平时指头粗细、指头长短，可以变成茄子粗茄子长！
（这是个大胆囊，梗阻以后，胆囊不断增大，下达到髂水平，直径有四五公分粗，里面还可以看到两只眼睛一样的结石）
最可怕的就是，癌变！胆囊癌，很可怕。
切掉啦！
人群中，切掉胆囊的人不在少数。切胆囊是有适应症的，医学中的适应症是红线，和宪法一样，随意放宽适应症和对适应症视而不见，不及时给病人建议，前者会让原本可不摘的被摘掉，后者会让患者饱受痛苦，甚至癌变。
切胆囊，是肝胆外科很常见也比较容易操作的手术。二十年前大都是在右上腹切八九厘米长的纵切口，现在基本过渡到腹腔镜切除，三个眼“拈”掉它！殊途同归，都是切断胆囊管，把胆囊从肝脏上剥离。
问题来了，胆囊这个东西切掉……怎么办？胆汁流哪里去？
看图!
正常情况下，肝脏分泌胆汁，不吃饭时储存在胆囊里，进食以后，受内分泌激素和食物流过时压力的刺激，胆囊收缩，括约肌松弛，把胆囊里的胆汁送进肠道，辅助消化油脂。
手术切除胆囊。结扎剪断胆囊管，把胆囊从胆囊床上剥离。
刚切掉胆囊，胆管还是以前那么瘦，只是通道，储存不了多少胆汁。成人每天分泌-毫升胆汁，想想量还是挺多的，正常情况下，胆囊有浓缩胆汁的作用，这个时候，胆汁不会浓缩，所以胆管猝不及防，只好让阀门打开，让胆汁泄入肠道，和进食没有明显规律了。
随着时间推移，压力会使胆管扩张，内径本来不到一公分可以扩张到两三公分，大大提高储存空间，也就替代了胆囊得储存功能。然而，胆囊还有浓缩功能，分泌功能，胆管是不是可以替代，我不知道，需要继续学习查资料。
传统的认识，胆者，中正之官，决断出焉！胆囊好，才能吃好的喝好的，自古以吃论英雄，饭桌上拼酒拼肉逞英雄，谁声大谁厉害！要不然樊哙在鸿门宴上生吃猪前槽（彘肩），一帮人等，吓傻眼了。
胆囊切除以后，胆管代偿有个过程，这期间会对消化有影响，清淡为主。一个肉都不怎么吃的人，怎么学樊哙？
下期预告:阑尾，胆囊，哪个才是无用的器官。
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