胆管癌的光动力疗法

胆管癌(CholangiocarcinomaCC)是一种罕见的胆道原发性恶性肿瘤,预后较差。根治性手术只适用于一小部分早期诊断的患者。姑息性的经皮或内镜下支架置入胆管引流术能通过减轻瘙痒,疼痛,和胆管炎的程度从而提高生活质量,但对于延长生存时间作用甚微。光动力疗法(PDT)是对于不能手术切除的CC的一种较新颖的局部微创性的姑息疗法。其原理是PDT中使用的光敏性分子能特异性的聚集在增生组织如肿瘤,在特定波长的光照下光敏剂激活生成活性氧类物质,从而选择性的导致肿瘤细胞的死亡。经过初步的可行性性研究和充满前景的前瞻性II期临床研究后,关于研究比较胆管支架置入联合光动力治疗与单纯胆管内支架置入的两组前瞻性随机对照试验已经发表。其中一组试验结果显示PDT组(天)与非PDT组(98天)相比在中位生存期方面的显著优势(P0.),且PDT组患者的体力状态也明显改善。另一组试验也进一步明确了PDT治疗对于提高生存率方面的优势(PDT组天而单纯支架置入组天,P0.01)。整个治疗过程耐受性良好。有报道称PDT作为CC的辅助或新辅助疗法已取得了令人满意的结果。

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