得了大隐静脉曲张要尽早手术治疗
2017-9-6 来源：本站原创 浏览次数：次患者曲某，男，62岁，因左小腿溃烂1个月不愈前来就诊。查体：左小腿1/3段皮肤暗红，胫前见一直径约1.5cm溃疡创面，表面有大量脓性渗出。左小腿内侧静脉迂曲成团。诊断：左侧大隐静脉曲张，左下肢淤积性溃疡。与患者交待病情，左小肢淤积性溃疡是由于大隐静脉曲张，致使局部血供减少，缺氧所致，给予大隐静脉高位结扎局部旋切手术，术手1周左小腿溃疡面愈合。
术前照片
大隐静脉曲张是生活中常见疾病，是静脉曲张的一种，引起大隐静脉曲张的主要原因是先天性静脉壁薄弱和静脉瓣膜结构不良。长期因站立工作，特别是重体力劳动，是该病的诱因，可使瓣膜承受过度的静脉压力，在瓣膜结构不良的情况下，可导致瓣膜关闭不全，产生血液反流，由于浅静脉管壁肌层薄且周围缺少结缔组织，血液反流可引起增长增粗，出现静脉曲张。
术后照片
该病进展缓慢，往往不被重视，早期除静脉曲张外无其它不适症状，发展到后期，下肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍，出现皮肤萎缩，脱屑，瘙痒，色素沉着，皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成。尤其是足背，踝部，小腿下段，严重时或外伤后皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚”。
医院普外科专家指出，过去的观念，对于无症状的静脉曲张或者是老年病人可以先采用保守治疗，包括药物或者弹力袜治疗。这种观点具有一定的普遍性，是基于手术创伤大、经济负担重、病人高龄手术风险等原因考虑，也是有一定的道理。
医学发展到今天，对于静脉曲张是“早期手术治疗还是先保守治疗好？”这个问题的回答，发生了微妙的变化。越来越多的静脉曲张患者选择了早期微创手术治疗。医学的发展也使得下肢静脉曲张的手术越来越微创。微创手术的开展，既缩短了住院时间，又达到了美观的效果，患者乐于接受。
当病情到了静脉血栓、下肢浮肿、色素沉着、皮炎甚至皮肤溃烂时，手术的效果就远不如无并发症的理想，术后恢复也较慢。因此，呼吁患有大隐静脉曲张的患者，最好在并发症尚未出现之前，早期选择手术治疗，尽快恢复健康。
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