喀什地区二院成功诊治新疆首例胰腺纤维钙化

近日，喀什地区二院内分泌科周健主任带领医护团队，成功诊治了新疆首例胰腺纤维钙化性糖尿病人，标志着喀什地区二院疑难糖尿病的诊治水平迈上了一个新的台阶。

病人为46岁女性，有糖尿病病史6年，医院诊断为2型糖尿病，长期口服二甲双胍治疗，血糖控制差。近3年来体重减轻约20公斤。近一年来病人无明显诱因下出现双下肢浮肿，乏力、腹泻，严重影响工作和生活。来到我院内分泌科就诊，查空腹血糖高达25mmol/L，门诊医生马上安排病人住院进一步诊治。

入院后，内分泌科周健主任带领努力曼主任医师、戴咏玲副主任医师、阿克孜护士长等医护团队对病人进行精细诊治。周健主任是第八批第二轮的上海援疆专家，来自上海交通医院内分泌代谢科，擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺等疾病的诊治，尤其在糖尿病血糖监测和胰岛素泵强化治疗方面具有丰富的理论和临床实践经验。经过针对性的检查发现，病人严重营养不良、存在肝功能损害、脂肪泻、胰岛功能极差而胰岛自身抗体阴性，考虑可能不是普通的2型糖尿病。行上腹部增强CT检查并请上海援疆专家、影像中心主任李文彬教授以及消化内科朱琦主任共同阅片、会诊发现，病人肝内、外胆管扩张，胰腺多发钙化灶。结合病人明显消瘦（体重指数仅为16.4kg/m2）、无酗酒史，诊断病人为一种非常少见的特殊类型糖尿病——胰腺纤维钙化性糖尿病。经过积极的胰岛素强化治疗、保肝、补充胰酶、纠正电解质紊乱等治疗后，病人病情明显好转出院。

周健主任介绍，胰腺纤维钙化性糖尿病是一种继发于非酒精性慢性钙化性胰腺病变的少见类型糖尿病，本病名称上尚未完全统一，世界卫生组织以前的糖尿病分型中将它另列一型，称之为营养不良相关性糖尿病，而现在的分型中将它归于特殊类型糖尿病中的胰腺病亚型栏内。该病主要发生在热带地区的发展中国家，我国目前文献报道仅仅几十例，集中于广西、广东和四川。该病经典临床症状为腹痛、脂肪泻和糖尿病，但症状往往不典型而容易漏诊，因此临床上对于明显消瘦、血糖高、胰岛功能差、但无酮症倾向、胰岛自身抗体阴性的患者要警惕该疾病，而影像学检查发现胰管结石和胰腺纤维化是本病诊断的重要依据。

自上海对口支援以来，喀什地区二院在援疆专家的指导帮助下，于年8月成立内分泌专科并取得快速发展，目前是喀什地区糖尿病诊治中心、南疆地区甲状腺疾病诊疗中心。在新一轮援疆专家的帮助下，目前已开设系列特色专病门诊，包括1型糖尿病、妊娠糖尿病、肥胖症、代谢综合征、甲亢及甲减等，明确各位医生的专业特长定位，进一步优化临床诊治流程，提高临床效率和质量，以更好地满足各族人民的医疗需求。

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