胆囊结石的大小之祸，祸如何解

很多人体检才发现胆囊结石，而且结石很小，没有不适症状，不禁会问，我的胆囊结石很小的，是不是没什么问题呀？也有人问，我能不能吃药把结石化小后排出去呢？

这是一个误区，事实上胆囊结石的风险与结石大小是相反的。看下面的胆管结构图：

正常胆囊通常胆囊壁薄、光滑、无水肿，张力适中。而病变的胆囊张力会增大，如同吹气的气球，同时胆囊壁出现水肿增厚、质脆、易出血，充血明显，周围组织黏连，严重时被大网膜组织包裹。如图：

1被包裹的胆囊，与上腹壁同时黏连。2分离黏连后可见水肿、增厚、充血的胆囊，已没有正常的形态，炎症重度。3切除后的胆囊及嵌顿在胆囊颈部的小结石

此为一例急性化脓性胆囊炎病例，结石较小，病人较胖，既往未接受手术治疗。因为突发急性胆囊炎、且炎症重而接受急诊腹腔镜下胆囊切除术，术后可见小结石嵌顿于胆囊出口，胆囊有明显坏死，因为处理及时，尚未发展到更严重的胆囊穿孔。是临床较常见的病例。

胆囊结石之祸，如何解？

发现胆囊结石，首先找专业的胆道外科医生就诊，对于结石较小，医生认为没有手术必要的结石，也要定期检查，改变饮食习惯。因为胆囊结石长期存在，会引起胆囊萎缩、钙化，而钙化性胆囊或瓷样胆囊病人中，有一小部分存在进展为胆囊癌的可能。所以，无症状胆囊结石虽无明显自觉不适，但并非对人体没有危害，定期检查，一般半年或一年复查一次，以尽早排除风险，一旦发现胆囊出现变化，可以及时手术。

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