消化肿瘤科医院ERCP再上新台阶

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近段时间以来

消化肿瘤科

已成功完成了多例ERCP术

医院ERCP

新技术应用

再次等上新台阶

最近，50岁的患者杨某，主因持续性右上腹痛24医院外二科。查上腹部CT：考虑肝脏脂肪浸润；胆囊壁增厚，考虑胆囊炎。结合临床：胆总管下结石、腹膜后多发淋巴结。经肝功能检查：谷丙转氨酶.9U/C、谷草转氨酶.4U/C、总胆汁酸.2umol/L、总蛋白89.6g/l、白蛋白57.3g/l、总胆红素83.7umol/L、直接胆红素39.8umo0l/L、间接胆红素43.9umol/L......。根据患者病史、患者体征及辅助检查，诊断胆总管结石伴急性化脓性胆管炎明确。随给予抗感染、保肝等治疗。治疗期间，出现腹痛、寒战。为行ERCP急转消化肿瘤科。为避免浓毒血症休克，完善术前检查并经家属知情同意后，于当日下午在介入室紧急行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）+内窥镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术（EST）+内窥镜下鼻胆管引流术（ENBD）。术后患者病症消失，复查肝功能各项指标正常。于5天后病愈出院。

宋海林主任介绍，ERCP是指经内镜逆行胰胆管造影，将十二指肠镜插入十二指肠降部，找到十二指肠乳头，在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而显示胰胆管的造影技术。是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术、内镜下鼻胆管引流术、胆管网篮取石术、胰胆管支架植入术等介入治疗，具有不开刀、创伤小、手术时间短、住院时间短、并发症较少等优点。

EFCP适宜治疗6大类疾病：一是胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫；二是不明原因的阻塞性黄疸；三是复发性胰腺炎、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎、一线肿瘤；四是胆胰先天性畸变、胰胆管汇流异常；五是胆胰手术、胆管手术后症状复发、奥迪氏括约肌紊乱；六是十二指肠乳头、壶腹部肿瘤等。

为了保护大家的健康，医院消化肿瘤科随时准备着。

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